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12/4诊 男 年六十余 北方人 反复性舌尖发痒2年余，曾于医院诊断为“舌炎”，予以“维生素”等药物口服、外用效果一般，期间其症状时轻时重，近来舌尖发痒症状明显，且伴多处口腔溃疡，故求诊。 症:舌尖发痒明显，有烧灼感，夜间犹甚，口腔多处溃疡，嘴唇发麻，口苦，出汗正常，无发热，无怕冷怕热，鼻子通气，无头痛，不渴，饮食，睡眠可，大便干，小便黄。 舌:舌心苔黄厚且干，中有裂纹舌尖红少。  证:阳明湿热扰心证 治:清降阳明，兼顾心包 方:酒大黄 20g 厚朴10g 枳实 15g 生石膏60克（先煎半小时）连翘10克，郁金15克，生地10克，赤芍10克，竹叶10克，两付 解:舌心苔黄厚且干，中有裂纹舌尖红少，以其胃中积滞久积化热上犯心包，渐去血分，热则苦，血虚则麻，《经》云:诸痛痒疮皆属于心，故舌痒当责于心火。方法仲景之小承气汤，去积除滞，加入石膏清胃，竹叶通利心火，连翘清心，郁金开心包痰闭，生地、赤芍滋阴凉血，故积去热除而正可以安！ 效:12/6日复诊患者述其舌尖发痒症状大减，口腔溃疡基本痊愈，口已不苦，少干，余无不适，与原方加减续服两剂！  （该患者此次使用中药治疗期间除使用必要的降压药以外，未使用任何其它西药！） |
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