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“足髀不可举”与股骨头坏死,辩证与治疗思路

 魏征故乡人 2022-02-04
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黄贵生老师

黄贵生老师(古派巨灵针灸传承人)笔课:

大家都读过《灵枢经》没有?
“足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。病注下血,取曲泉。”——《灵枢·厥病第二十四》

“足髀不可举”这个是什么病?

“黄帝问曰:痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿者,其故何也?”

比如说,有的人因为腰椎盘突出引起的坐骨神经痛,也属于足髀不可举,足和髀,是两个部位,髀是大腿的部位。

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老广称这个为鸡髀。我们家小时候过新年,年纪最小的两个孩子,一人可以得到一个鸡髀。

大腿,膝盖以上的部分叫做髀。有的人的膝盖下面痛,膝盖上面不通,有的人膝盖上面部分痛,膝盖下面部分不痛,有的膝盖上下部分都痛。

膝盖上面部分,抬不起来,是髀的问题。膝盖上面大腿部分有一个穴位,叫做髀关,专门治大腿的问题的。

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阳明胃经,从梁丘,阴市往上的部分,摸经脉就开始糊涂的人不少。你们自己好好摸一下自己的阳明胃经在大腿上的路线,看看自己心里头有没有数。大腿部分的经脉摸不准,循经排查就不对了,而且髀关也找不准。

“足髀不可举”,大腿抬不上来了。这个时候穿袜子挺难,要把大腿搬到另外一条腿的膝盖上,才可以穿上袜子。

“足髀不可举”,可以有三条经脉受累,阳明胃经,少阳胆经,或者是太阳膀胱经,临床上要分别清楚。

比如说股骨头坏死,也是会有大腿抬不起来的,所以可以看到病人拖着腿走路,而且大腿不能受力。

股骨头坏死是以少阳胆经受累为主。坐骨神经痛发生的情况多是太阳膀胱经为主,也可以是太阳膀胱与少阳胆一起痛。阳明胃经痛引起的足髀不可举,多是膝盖引起的问题累及到了大腿。

原因呢,就是《黄帝内经·痹论篇第四十三》上面所说的:
“帝曰∶善。痹或痛、或不痛、或不仁、或寒、或热、或燥、或湿者,其故何也?岐伯曰∶痛者,其寒气多,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不营,故不仁。”

这里说得“不仁”,有几种情况,一种是腰椎间盘突出之后,脚底那里感觉麻木;
有的是大腿外侧皮肤那里感觉麻木;有的是脚底踩到东西的时候,感觉麻木。

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“其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故为寒。
夫痹在骨则重,在脉则凝而不流,在筋则屈而不伸,在肉则不仁,在皮则寒,故具此五者则不痛。” 这就是我们的治疗原则。

当然在临床上把治疗原则落实到治疗方案,就有很大的距离了。理论与实践,相差十万八千里。
“足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。病注下血,取曲泉。”——《灵枢·厥病篇第二十四》

“侧而取之”,是要我们刺少阳胆经了。刺少阳胆经的时候,我们要看几个问题了。第一个就是刺哪里?第二个怎么刺?还是要先辩证,这个痛是虚痛还是实痛。

虚痛的时候,是“其不痛不仁者,病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不营;故不仁。”

实痛是因为“痛者,其寒气多,有寒故痛。”

虚,实的选经,选穴,和针法刺法都不一样了。不可以搞混。

“足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。病注下血,取曲泉。”

“枢合”这个地方有两个部位,一个是环跳,一个是居髎。

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还有一个地方,环中。

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环跳的体位非常的重要。受针的一侧的大腿,要弯曲着,下面的那条腿需要伸直。
这样才可以刺对环跳。我们有环六针,专门刺这个的痛症。

“腰胁相引痛急,髀筋瘛,胫痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之”——《圣济总录》

股骨头坏死一般是寒引起的。

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所以我在临床上还要加灸。针一天,灸一天。梅花间竹。

针,是要把骨头头里头的瘀血泻出来,同时要疏通气血。灸,是要祛除少阳胆经在股骨头上的寒气。效果非常的快捷,也是极好的。

股骨头坏死,在我们看来绝大部分是可以不用动手术的。

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我们用环六针,加上循经排查,随病用针,可以治好所有的腰胯,股骨头,以及种种情况引起的足髀不可举的痛症。

“帝曰∶痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿者,其故何也?”辩证起来,要看是寒,是热,是燥,是湿。可以分别是湿热,寒湿,等等情况。

湿热,加湿热三针,寒湿,用寒湿三针。

怎么辨别湿热还是寒湿?看舌头就知道了。湿热和寒湿的舌苔怎么辨别呢。诸位

罗同学:寒湿舌头白花花一片,湿热是舌苔黄腻。

黄贵生:对。寒是雪白雪白的,热是红的,热过了就是黄色。比如你炒鸡蛋,稍微过热了,就是变成黄色,焦了就变成了黑色。

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黄贵生老师的欧洲诊所

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