 （本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！） 本文理论依据：《方剂学》、《柳州医话》、《续名医类案》 你好，我是中医人，文君然。 前几天，我在后台上看到有朋友给我留言，说他的亲属总是反酸水、吞酸。他问我，应该怎么办。 我觉得，这个事儿很普遍，我应该认真说说。 你记住啊，我们要是总反酸水、吞酸，这个考虑胃气不降。造成胃气不降的原因，有很多，比如说胃寒、胃热、中焦气滞、食积等，都能导致这个问题。 今天在这里，我想给你聊另外一重原因，也是很多人认识不足的一种原因，这就是肝肾阴虚、肝气郁滞。 也就是说，问题不在胃，而是在肝。  我以前就遇上这么一个人。 她啊，在一家社区的卫生服务站工作，是收费员，女性，年纪50岁。 她有一次跟我说，自己最近好像有胃病了，胃里头乱糟糟的，总是反酸水，口苦口干。她问我，应该怎么办好。 当时我一看，患者舌红少津，脉象弦细。我就问她，你平时的胁肋部位，也就是胸的两侧附近，有没有难受的时候。 她回忆说，每当胃里头反酸水的时候，前胸这一片都不舒服，有点胀，还有点火辣辣的感觉。其余，没什么特别之处。 这时候，我看着她的眼睛，说，你肯定是有什么事儿，闹心。对不对？ 她一听，摇了摇头，说别提了。 原来，她唯一的儿子，因为做生意，前一段时间从几家小额贷款公司借款。这一借不要紧，就还不上了。催款的电话一个跟着一个。她的儿子被逼得快要疯了。她和老公一想，算了，把脸皮扯下来，跟亲戚朋友借钱吧，帮儿子还债。这段时间，她就忙活这个来着。 现在，还款的事儿差不多了，但是自己的身体却出现问题了。 我当时就跟她说，你要是怀疑有胃病，那就最好到医院去，做一个胃镜，详细检查一下。但是凭我的经验，我觉得你的问题不在胃，而是在肝。你可以先通过养肝的办法来试一试。如果没效果，那就按胃病来治不迟。 她说，好，按我说的做。  我给她写了一个小配伍，特别简单——北沙参、麦冬、当归各9克，生地黄18克，枸杞子12克，川楝子5克。所有这些，水煎服。 结果，这个人用了三剂，症状大大好转，跟我说：“文儿啊，你用的这是啥招啊？真好使啊，我这口苦口干、反酸水的毛病，好了一多半了”。 我跟她说，今后无论遇上什么事儿，都不要太上火，太着急。你这一次，算是平息下来了。如果下次还是这样，恐怕就没这么容易控制了。 这是怎么回事呢？我来给你仔细分析。 其实，这个人的问题，就是我前头所说的，肝肾阴虚，肝气郁滞。 首先，这个人的年龄，50岁，本身就有肝肾阴虚的倾向。患者口干、舌头少津液，都说明这个问题。肝肾阴虚，带来的结果之一，就是肝气容易失和。因为肝体本来就离不开阴血啊，肝体阴而用阳。肝体缺少阴血，肝气就容易异常。 肝气异常的表现是什么？是肝气横逆。横逆，如何表现？一个就是克犯脾土，令脾胃之气升降失常。于是，人就容易吞酸。第二，使得胆气不降反升，所以这个人就会口苦。第三，肝经循行之处，会因为肝气的不畅而出现疼痛感、胀满感。这三个，恰恰是上文患者的表现。 因为患者阴血不足，所以脉象偏细。因为患者肝郁，所以脉细中有弦。 这种情况下，人们往往会第一时间想到胃病。你到医院去查，还可能真就能查出胃病。不过在中医看来，治胃只是治标之策了。要想治本，就得养肝调肝。 所以说，我采用的，是古方一贯煎。 一贯煎，是中医里头著名的养肝阴、疏肝气的配伍。就影响和实用价值而言，我觉得堪称养肝第一方。它的组成，就是沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。这里头，生地黄是君药，用量很大，一般都是18到30克那么用。因为生地黄是可以补阴的。在这个基础上，枸杞子、麦冬、沙参、当归来养阴血。最后，用川楝子利舒调肝气，改善郁滞的肝气。这就大功告成了。  总之，它解决的问题，就是肝肾阴虚、肝气郁滞。 我为什么比较重视这个问题呢？其实啊，我们现在的很多人，受工作压力、生活压力、竞争压力等多方面的影响，再加上年龄所限，很容易出现肝肾阴虚、肝气郁滞的问题。闹心、犯愁、心情郁闷、胃反酸、口苦口干、晚上睡不好、胸闷……这些不舒服，可以说接踵而来。 这个时候，我们可以考虑，是不是用一贯煎这样的老办法来改善。当然，前提是，务必辨证准确，在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。如果是停痰积饮之体，是绝对不能用的。也就是说，你得口干，舌头津液少。你要是舌红苔黄腻，或者白腻，你再用这么多滋阴之品，坏了，整个人乱套了。 好了，关于这个事儿啊，我就说这么多吧。希望我的文字，能给你带来一点帮助和启迪。 全文完。
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