 今天是鼻炎灸方最后一讲。
探秘马氏温灸鼻炎灸方（下） 上一讲，我们讲解了鼻炎灸方的前三组穴位：①风池-悬钟；②风门-飞扬；③神庭-囟会-合谷。 今天这一讲，我们继续讲解后三组穴位，即：④曲差-昆仑；⑤巨髎-足三里；⑥肺俞-太渊。 这一组穴，均取足太阳膀胱经穴，依据是足太阳经筋“结于鼻”，而制定穴组的方法是远近配穴，也可叫上下配穴。曲差一穴的名称似乎听得比较少。其实，“曲”是“弯曲”，“差”是“歪斜”（成语有“参差不齐”），这个穴位在发际弯曲倾斜之处，故名。在《针灸甲乙经》里还有一个别名，叫“鼻冲”，因为直下正对鼻翼两旁。 曲差治疗鼻病在许多古籍中都有记载。《甲乙经》云能治“鼻窒”，《类经图翼》云能治“头痛鼻塞，鼽衄臭涕”，而马老参考最多的书之一《针灸聚英》里说，该穴主治“鼽衄鼻塞，鼻疮”。以上医籍均点明本穴可治疗鼻病。 昆仑一穴，作为远端配穴，通调足太阳经经气而治疗鼻子的问题，现在已经不难理解了。但这个穴位主治非常广，鼻病只是很小的一个方面。我们在以后的学习中还会遇到。这里就不展开了。 这一组还是远近配穴。巨髎和足三里同属于足阳明胃经。其中，巨髎为局部近治穴，就在鼻翼两旁，灸此穴鼻腔会有热流直通的感觉。足三里为远端配穴，既能呼应足阳明胃经经气，宣通气血，又能健运脾胃，补虚扶正，蕴含“土生金”的五行生克原理。因为脾胃属土，而鼻为肺之窍属金，故此法通过调治脾胃而间接起到治疗鼻病的作用。另外也可加上“中脘”一穴，增强通腑和胃的作用。 值得一提的是，与现在中医界流行的“迎香”不同，马老更偏爱用“巨髎”治疗鼻病。原因上次课作业也有同学在拟方时用了“迎香”，但在实际运用时，由于迎香穴距离鼻翼太近，温灸操作时不容易灸到迎香，所以马老用了巨髎一穴，并配伍上足三里，既是远近配穴，又是同经同腑，可以说是马氏温灸法治疗鼻病的又一组经验效穴！ “肺俞-太渊”也可用“肺俞-尺泽”代。其配穴原理基本相近。不同之处是取太渊穴可治疗血管脉搏之病，如果兼有此病，宜选此穴。另外，太渊穴能治目翳和白睛充血，这是马老独特的经验，大家有机会可以试试看。  关于灸序  我们现在解决了配穴的问题。但可能还有一部分同学会问：为什么要按这个顺序灸呢？为什么“风池-悬钟”要放在最前？为什么“肺俞-太渊”要放在最后？每一组穴位，孰先孰后，究竟是根据什么原则制定的呢？ 能提出上面问题的同学，一定是非常爱思考的同学。关于这一类问题，我们要诚恳地告诉大家：灸方中配穴的顺序即灸序，是马少群先生长期临床实践中不断摸索总结，最终定型的，可能不是每个顺序都能找到完美的解释。更何况，中医理论中许多看似“完美”的解释，在临床中可能不太“靠谱”。我们学习的每张灸方，其实是对某些病症效果良好的一种方案，是马老经过实践检验的，大家先记住就可以了，等学到其他灸方的时候再多多联系，融会贯通。 当然，制定灸序，所依据的基本原则也不是没有。我们不妨试着把每组灸穴的归经罗列一下，看看有什么规律。 ①风池-悬钟（足少阳胆经）； ②风门-飞扬（足太阳膀胱经）； ③神庭-囟会-合谷（督脉、手阳明大肠经）； ④曲差-昆仑（足太阳膀胱经）； ⑤巨髎-足三里（足阳明胃经）； ⑥肺俞-太渊（手太阴肺经）。 以上可以看出，马氏温灸确实是“通腑为先”，即以六腑的经脉为主进行灸治。胆、膀胱、胃均属于腑，而且膀胱经的穴位占了两天。许多疾病，都是由于六腑存在积滞，不能通降所致。温灸以其温通之力祛除腑内的积滞，从而治病，这是马氏温灸最重要的治疗思想之一。鼻病所涉及的经络，以阳经为主，故灸穴以阳经穴位为主，只有在最后一组收尾穴组，才用了手太阴肺经的“肺俞-太渊”来调节脏气。 六腑之中，马老最重视的是胆。胆主少阳生发之气，而胆经行于人体外侧，位于阴阳交界的地带，能够交通阴阳，所以胆经之病又被称为“枢机不利”。如高血压、半身不遂、关节炎均以胆经不调畅，阴阳不顺接为病机，故其灸方最先的几组穴均以胆经经穴为主，即是此理。这里我们又知道，鼻病也与胆经有关。所以胆经的穴位就被放在了第一的位置上。 六腑之中，其次是膀胱和胃。这两者很难分孰先孰后。一般认为胃可能更重要，因为胃为气血生化之源，是为全身脏腑供能的嘛！但从治病的角度来讲，膀胱经所管辖的范围最广，排便排尿、出汗散热、气道排痰都要靠膀胱经的气化功能来完成。太阳又是人体之藩篱，为抵御外邪的第一道防线，寒邪往往会停聚在膀胱经而为患为害。所以疏通膀胱经也是很重要的。 其余各经，主要还是根据具体病症特点来选择的，不一定很严格，如果遇到复杂病症也可作适当调整。不过对于单一疾病来说，还是按照马老给出的灸序施灸就可以了。 最后，许多鼻病都属于慢性反复发作性疾病，需要长期调养。当症状缓解后，在节气变换时或者季节敏感时，按如下鼻炎预防/巩固灸方施灸，能够祛除病根。 马氏温灸 鼻炎预防及巩固灸方
丨施灸注意 每天灸一组穴，3天灸完，每次灸完加脐30分钟，之后循环灸治直到痊愈为止。 本讲就到这里。鼻炎灸方系列到这里就告一段落。下一讲，我们将开启一个新的话题。 今天正月初四，也是立春。“春归万物生，策马踏新程”，顺祝各位灸友节日安康！   End |
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