经方治疗产后情志疾病

产后情志疾病对应于现代医学所说的产后抑郁症。

产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,一般在产后6周内第一次发病,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。其发病率国内外报道有差异,西方国家报道为10%～20%，国内为5.36%～11.09%。但随着社会竞争的加剧和对该病认识的提高,其发病率逐年升高,严重危害产妇及婴儿的身心健康。由于产妇抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症,一般不需要药物治疗,因此及时发现产妇抑郁症并进行适当的心理干预至关重要。

中医很早就关注到了产后情志的问题，现将几个主要方集录如下，供参考：

1、《翼方》治产后暴苦心悸不定，言语谬误，恍恍惚惚，心中愦愦，此是心虚所致方。

茯苓五两，芍药、桂心、当归、甘草炙各三两，生姜六两，大枣三十枚擘，麦门冬去心一升。右八味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服。无当归，用芎䓖代。

若苦心不定，加人参、远志各二两。

若苦烦闷短气，加生竹叶一升，先以水一斗三升煮竹叶取一斗，内药。

若有微风，加独活三两，麻黄二两，桂心二两，用水一斗五升，煮取三升半，分四服，日三夜一服。

2、《翼方》治产后忽苦心中冲悸，或志意不定，恍恍惚惚，言语错谬，心虚所致方。

人参、茯苓各三两，茯神四两，大枣三十擘，生姜八两，芍药、当归、桂心、甘草各二两，右九味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，分服，日三。

3、《要方》远志汤。治产后忽苦心中冲悸不定，或志意不安，言语错误，惚惚愦愦，情不自觉方。

远志、人参、甘草、当归、桂心、麦门冬各二两，芍药一两，茯苓五两，生姜六两，大枣二十枚。右十味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服，日三。羸者分四服，产后得此，正是心虚所致。无当归、用川芎。若其人心胸中逆气，加半夏三两。

4、《翼方》治产后忽苦心中冲悸不定，志意不安，言语误错，惚惚愦愦不自觉方。

远志去心、人参、麦门冬去心、当归、桂心、甘草炙各二两，茯苓五两，芍药一两，生姜六两，大枣二十枚擘。右一十味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三，羸者分四服。产后得此是心虚所致。无当归，用芎䓖。若其人心胸中逆气，则加半夏三两，洗去滑。

主要症状：

1、产后暴苦心悸不定（心中冲悸不定）（惊恐或者焦虑）

2、言语谬误

3、恍恍惚惚（志意不安）

4、心中愦愦（自责）

病机为心虚血亏所致。

处方主药：

人参、炙甘草、麦门冬、远志、茯苓（茯神）、当归、芍药、大枣等。