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说到减肥，大多数人首先想到的就是管住嘴、迈开腿，也就是少吃多动。 对此，科学界已经形成学名为「卡路里平衡模型」的思维定式，该模型认为，人们肥胖是由于身体摄入的能量比消耗的能量多导致的。 然而，这个理论却不断遭受质疑。 前不久，来自哈佛大学、杜克大学、加州大学旧金山分校等19个科研单位的科学家、临床研究人员和公共卫生专家共同发表论文，对「少吃多动」理论进行了研究。  今天，我们为大家详细解读这篇重要论文。 01 肥胖不是因为吃太多 1· 卡路里超标导致长胖？ 胖了就是卡路里摄入太多、消耗太少，听上去没错，但这样的说法其实就是「废话文学」。 体重增加（或者更准确地说，是脂肪增加）只有在「卡路里超标」的情况下才会发生，没什么错。 但减肥如果只停留在这个层面，没有考虑促进体重增加的生物学机制，就相当于「正确的废话」。  2· 为什么会卡路里超标？ 在医学专家看来，关键不是「卡路里超标」会导致肥胖，而是人们为什么会「卡路里超标」。 有人认为，「卡路里超标」是基因决定的。但研究表明，肥胖基因最多只能解释20%的肥胖人群。 有人认为，「卡路里超标」是现在的食物太好吃了。但很多传统食物也很美味，却可以让人吃饱就停，不易诱发肥胖。  在实践层面，各国膳食指南、营养专家都在提倡民众少吃多动。 为了控制卡路里摄入，食品包装都被强制要求写明卡路里，各种健身机构、产品也层出不穷。 然而，这些关于卡路里平衡的努力，对遏制肥胖收效甚微。 有意识地控制食物摄入，增加身体活动水平，产生负能量平衡，一般只在短期内可实现。很少有人能通过这种方法长期达到显著的减肥效果。 也正因此，今天的中国每2个人就有1人肥胖或超重，成年人将近一半患有2型糖尿病或前期糖尿病。 3· 高碳水饮食让人发胖 要理解肥胖的流行，不仅需要考虑我们吃了多少，还需要考虑我们吃的食物如何影响我们的激素和代谢。 实际上，体重是由多个器官、激素和代谢途径影响的。 研究表明，现代高精制碳水饮食模式是导致人们形成「易胖生理条件」的主要原因之一。 02 高碳水刺激胰岛素 让你吃更多 研究指出，富含精制碳水（例如精白米面、面包馒头、糕点糖果、含糖饮料、高糖果汁等）的饮食模式，通过胰岛素和其他激素的作用，导致人体脂肪堆积增加，并破坏能量平衡。 近几十年来，在官方膳食指南等文件的推动下，低脂饮食成为营养健康的主流观念。 取而代之的，是富含精制碳水的食物无处不在，人们不断用精制糖和谷物取代饮食中的健康脂肪。 当我们食用富含精制碳水的食物时，身体会增加胰岛素分泌，并抑制胰高血糖素的分泌，让脂肪细胞储存更多热量。  这个过程使提供给肌肉和其他组织的能量减少，身体细胞处「半饥饿状态」。 导致大脑感知到身体没有获得足够的能量，然后又向我们发出饥饿信号，让我们想要吃更多。 此外，人类试验显示，胰岛素注射会优先激活大脑边缘-纹状体区域，让人们更想要吃高热量食物，尤其是高碳水食物。  平时我们也能发现，注射胰岛素或增加胰岛素分泌的药物会导致体重增加。 而那些减少胰岛素分泌的药物（例如α-葡萄糖苷酶抑制剂，它能降低淀粉的GI）会导致体重减轻。  03 高碳水刺激胰岛素 让你代谢更慢 高精制碳水饮食不仅让你吃更多，还可能降低你的代谢，让你消耗更少的卡路里。 研究表明，胰岛素可降低棕色脂肪组织中的解偶联蛋白-1 (uncoupling protein-1, UCP-1)和线粒体呼吸，从而影响代谢。 在人类研究中，与高碳水化合物饮食相比，低碳水饮食2-3周后总能量消耗增加，加速人体代谢。
在最新的高质量荟萃分析中，在试验周期较长（＞2.5周）的试验中，低碳水化合物饮食增加了能量消耗。 04 中国人高碳水 也不胖？ 最新论文中，还特别提到了中国人「高碳水饮食」的问题。 有人认为，一些人口，例如亚洲人，历史上长期食用高碳水饮食，但的肥胖率相对较低。 这种生态观察的一种解释是，当时的农业生产需要更多的体力活动，并且食物供应整体是有限的，这两者都可能抵消高碳水饮食对肥胖的影响。 也就是说，在过去的中国，尽管碳水的「比例」相对较高，但「总量」仍较低，并且体力活动大大高于现在。 而近几十年，随着高糖、高精制碳水食物的过量消费，中国肥胖和代谢性疾病已达到流行比例。  最后的话 总的来说，「碳水-胰岛素模型」是比传统「卡路里平衡模型」更深刻、更有现实意义的肥胖理论。 对这个模型，应该有更深入、更全面的理解，而不能说碳水、胰岛素是发胖的唯一原因。 虽然这个模型尚未被证实，但新论文的观点强调了已经存在的广泛的支持性基础和临床研究。 科学是不断迭代的，期待更多高质量研究为我们答疑解惑。 对于普通公众，尽量少吃高糖、高精制碳水的食物，是避免肥胖的有效途径。 今日互动 参考文献： https://academic./ajcn/advance-article/doi/10.1093/ajcn/nqab270/6369073 The End 本文✏️作者  本文 🖥️ 设计 718  |
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来自： MITOMMY > 《肥胖和代谢综合症》
