读《中医十大类方》-桂枝类方-桂枝加龙骨牡蛎汤

组成：

桂枝三两（15g）芍药三两（15，本书中为30，不知是否打印错误还是另有用意，书中并未说明）甘草二两（10）生姜三两（15）大枣十二枚（20）龙骨三两（15）牡蛎三两（15）

原文：

《金匮要略·血痹虚劳病》第8条:夫失精家，小腹弦急，阴头寒，目弦发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之（《脉经》：桂枝后有“加”字）。

方证：

1. 胸腹动悸、易惊、失眠多梦；

2. 自汗、盗汗，或遗精；

3. 脉浮大而无力；

4. 舌质嫩红、苔少。

应用：作者认为：决定本方能否应用的关键是脉象与舌象。

1. 脉必见浮露、大而无力；

2. 若沉细、沉实或大而有力，均不是本方脉象；

3. 舌质嫩红、湿润、舌苔薄白，表示正气虚而内无邪，可用；

4. 里有实邪者，应慎用：

1. 舌质暗红坚老者，为里有郁热；

2. 舌质淡白胖大，为里有寒湿水饮；

3. 舌苔黄腻、焦干、厚腻分别代表里有痰热、积热、湿浊等。

方解：  

       桂枝汤调和营卫，加龙骨、牡蛎潜镇摄纳，使阳能固摄，阴能内守，而达阴平阳秘，精不外泄之功。