20年前，科室里的老前辈告诉我：功能障碍不能一味补肾，只知道补肾的，不过是把患者当成砧板上的鱼罢了。...

 
我毕业的时候去了一家中医院实习，当时科室里有一位老前辈，已经到了退休的年纪，但又被医院聘请回来，算是中医科的“金字招牌”。
 
我当时年轻，没有别的想法，只想多学一点东西，于是老前辈来坐诊的时候，我总是跟在他后面打下手。时间久了，老前辈偶尔也会让我看诊，而他在旁边指导。
 
有一次，来了这样一位患者，男性32岁，他进屋的时候吓我一跳，看起来完全不像是三十多岁的人，头发白了一半，面色憔悴，整个人都没有一点精气神儿。
 
问了之后才知道，因为功能障碍，妻子总是和他闹嘴，平时工作压力就够大了，回到家也不得清净。这病也看过不少次，每次都是刚开始有效果，吃一段时间就没有用了。妻子更加不满，总觉得是他的问题。
 
这不，最近状态实在是不好，朋友说这个医院中医科治疗功能障碍还挺有名的，就撺掇着他再来看看。
 
我看了他的情况：除了功能障碍外，还伴有畏寒肢凉、神疲乏力、气短、小便清长、大便稀薄。苔白滑，脉沉弱。
 
老前辈看了我开的方子之后，做了调整：茯苓，菖蒲，甘草，白术，枣仁，远志，柴胡，当归，人参，山药，巴戟天。
 
患者拿过药走了之后，我问老前辈为什么这样修改。
 
老前辈告诉我：功能障碍不能一味补肾，那些只知道补肾的，不过是把患者当做砧板上的鱼罢了。
 
就像这个患者，根据他的症状可以知道这是因为事体未遂，抑郁忧闷导致心包闭塞，阳气不舒，从而出现了功能障碍。所以治疗要从宣通疏郁入手。
 
方中石菖蒲芳香开窍，宁心安神，中医讲：“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也”，为君药。
 
柴胡疏肝解郁，枣仁、远志养心安神，当归养血活血，为臣药。
 
人参、茯苓、山药、白术益气宁神；巴戟天温肾通阳，为佐药。
 
甘草调和诸药为使药。
 
本证不可重用温补命门药，否则，火旺于下，必有阳旺阴消之祸。
 
本方宣通心中之抑郁使志意舒泄，阳气开则功能障碍消失。
 
患者服药7剂后，自觉畏寒肢冷的情况减轻许多，后随症加减，复用一个月后，诸症消失，房事正常，夫妻感情也逐渐和谐。
 
这时候我才真正明白了老前辈的话。治病不能只看一个方向，有时候一样的情况，病因却不一样。只知道盯着一个方向的，不过是把患者当成砧板上的鱼，看起来是在治病救人，实际上是在自欺欺人罢了。
 
中药治病的原理就是，以药物之偏性纠正人体之偏性，寒者热之，热者寒之 ，实则泻之，虚则补之。有时同病异治，有时异病同治。
 
这么多年过去了，我遇到了不少庸医，遇到问题只知道按照医书，方子行事。医书是死的，可人是活的，并不会按照医书来生病。想到当初的自己，若不是被老前辈提点了一下，自己恐怕也走上了庸医的道路。
 
我时常会感叹中医的伟大，自己只是识得冰山一角罢了！但同时又为中医的没落感到惋惜。