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钙通道阻滞剂的主要副作用 Major side effects and safety of calcium channel blockers
钙通道阻滞剂，英文简称为CCB。俗话中的地平类药物，就属于这一种。 钙通道阻滞剂，被广泛用于治疗高血压、心绞痛、心律失常。 2017年，美国心脏病学会有关高血压预防、检测、评估和治疗的指南推荐：钙通道阻滞剂，是高血压初治中的推荐选择，可单独使用，也可与其他降压治疗联合使用。 有非常可信数据支持：使用钙通道阻滞剂，不仅可降低后续心血管事件的发生风险；还可以降低脑卒中的发病风险，且可能比其他药物更有效。
分类 所有获得批准的钙通道阻滞剂，按主要生理作用可分成两大类： ①二氢吡啶类：主要是血管扩张剂，心脏变时和变力的作用较弱。 例如：硝苯地平、伊拉地平、非洛地平、尼卡地平、尼索地平、拉西地平、氨氯地平和左氨氯地平。 ②非二氢吡啶类：扩血管作用较弱，但也可减慢心脏收缩和传导。 例如：维拉帕米和地尔硫卓。
主要副作用 →二氢吡啶类 可能引起：头痛、头晕目眩、潮红、剂量依赖性外周水肿，发生率可多达20%～30%。 水肿，是由于体液从血管中重新分布，后进入间质。 水肿，可这样处理：减低剂量、改用非二氢吡啶类药物、或加用普利类/沙坦类药物来处理。 →非二氢吡啶类 主要不良反应是便秘，可发生于多达25%的患者，此外还有：心动过缓、和心输出量下降。 因为具有负性变时和负性肌力作用，所以不宜用于心衰、病态窦房结综合征、二度或三度房室传导阻滞的患者。
牙龈增生 长期使用上述两类药物时，均可能引起牙龈增生。 |
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