容易长结节的体质——你中招了吗？

甲状腺结节的检出率逐年增高，很多患者由于没有症状就没有处理，甚至不遵医嘱，忽略定期复查，因而身体慢慢出现越来越多的不适症状，比如：烦躁易怒、睡眠质量差、咽部不适等。等到症状明显不得不进行复查时，会发现结节越来越大，有的甚至从单个结节发展为多个结节，此时患者的体质很可能已经发展为容易长结节的体质了。

容易长结节的体质的人群

通常有以下特点：

1.结节常常一个或者多个伴发，甚至多个部位同时发生。

2.爱生气，烦躁易怒，胸闷，情绪低落；喜叹气，多生闷气，什么都不说憋在心里；一旦生气很难缓解；女性或伴有乳房胀痛。

3.脾胃功能差，腹胀，大便不爽利；喉咙总有痰咳不干净，咽部有梗阻的感觉。

4.经常熬夜，甚则熬到凌晨；睡眠质量不高，眠浅多梦。

5.脸色黯淡，面部有色斑。

中医认为，结节的形成主要与气滞、痰凝、血瘀有关。容易长结节的体质在中医视野里与“气郁质”有着密不可分的关系，与肝的关系最为密切。肝气的疏泄，直接关系到人体气机的升降与调畅。百病生于气也，爱生气的人发怒伤肝，生闷气更容易引起肝气郁结，而肝经循行路线也正是从脚的踇指缝一路上行，经过肝胆、胸肺、乳腺、甲状腺等部位。当肝气郁结的情况进一步发展，损及脾气，脾胃运化失司，出现痰凝；或血行不利出现血瘀时，日久渐积而成。所以看得见的是身体的结节，看不见得是心里的纠结。

那么，我们该拿“野火烧不尽，春风吹又生”的结节怎么办呢？目前临床以中西医结合治疗为主。对于已经判定为危险结节的，该穿刺就穿刺，该手术就手术，以避免病情继续恶化。同时，结节越长越多就说明身体内环境已经变得适合结节生长，光是切除不能解决根本问题，术后需要配合服用中药进行综合调理。对于良性结节的患者，一手散结节，一手调体质，结节消除了，体质改善了，病才能真正好起来。

中医有“异病同治”的理论。其指虽然是不同的疾病但是病机（疾病发生的机理）是相同的。通过调畅肝气，对在肝经循行路线上的甲状腺结节等一并治疗，消除气滞痰凝血瘀的沃土。临床常用木香、陈皮、香附行气解郁以疏理气机；海蛤壳、浙贝母、半夏以化痰软坚散结；川芎、莪术以活血散瘀。痰浊内停，湿聚成痰，配伍茯苓益气健脾以恢复脾运之机，使湿无所聚则痰不由生；痰瘀日久化火，可用夏枯草、连翘清泻火毒；痰凝、气滞、血瘀、火毒等邪气日久易伤正气，在治疗过程中祛邪的同时应运用补益类药物益气养血以顾护正气。

日常生活方式的改变也非常重要。放宽心，运动一下，早点睡觉养养肝；平日里泡点玫瑰花茶、嚼嚼九制陈皮、多做做深呼吸、按摩下太冲穴都能起到一定作用。

最后，愿大家都能早发现早治疗早调理，让身体不再成为“结节”的沃土。

★上海市中医医院内分泌科 李斯斯