本草问对：白鲜皮 白鲜皮，入药以“白鲜”为名始载于《神农本草经》，后世本草又称为“白鲜皮”，也有谬撰为“白藓皮”者。张山雷《本草正义》说“白鲜，今俗皆作白藓皮，按藓为苔藓之藓，古书之白鲜，无从艸者，且此药用根，亦不应称之为皮，考旧本皆止作白鲜，而濒湖《纲目》已有鲜皮之称，则沿误亦久。”陶弘景《名医别录》载白鲜“四月、五月采根，阴干。”由此可知张山雷言“此药用根”也非虚言。但后世则以根皮入药，如明代《本草纲目》、《本草品汇精要》皆有记载，且早在五代《药性论》就已经有白鲜皮的称谓。而今《药典》载白鲜皮为芸香科植物白鲜Dictamnus dasycarpus Turcz.的干燥根皮。“白鲜”到“白鲜皮”称谓的演变，暗示白鲜药用部位曾发生过演变，具体过程有待考证。 白鲜皮，《神农本草经》载其“味苦，寒。主头风，黄疸，咳逆，淋沥，女子阴中肿痛，湿痹死肌，不可屈伸起止行步。”张山雷《本草正义》解读说：“《本经》主头风者，风湿热之在上者也；黄疸、咳逆，湿热之在中者也；湿痹死肌，不可屈伸起止行步，湿热之痹于关节，著于肌肉者也。白鲜气味甚烈，故能彻上彻下，通利关节，胜湿除热，无微不至也。”古代白鲜皮的用途较为广泛，黄疸、咳嗽、淋症、女子阴肿、痹症多有涉及。药理研究表明白鲜皮具有抗菌、抗炎、抗过敏作用，《兵部手集方》载白鲜皮“疗肺咳，有白鲜皮汤方，甚妙。”白鲜皮有利尿降浊之功，可用于肾炎水肿、蛋白尿及肾功异常。《本草纲目》又讲白鲜皮“为诸黄风痹要药”，所以可治湿热蕴蒸之黄疸、尿赤以及风湿热痹，关节红肿热痛者。古为今用，参考古代对白鲜皮的药用经验，白鲜皮的药用用途概莫如此。 远在生产力极其落后的秦汉时代，劳动人民通过不断以身试药获知一系列药用经验，这些经验是难能可贵的。现今，实验研究发现白鲜皮提取物能明显减少小鼠出血量，缩短出血时间，证明白鲜皮有止血作用；此外，民间有服用白鲜皮粉治疗胃疼的用法，研究也证实白鲜皮提取物具有良好的抗溃疡作用，对应激性胃溃疡的形成有抑制作用。因此白鲜皮可用于胃、十二指肠溃疡出血。也有研究显示，白鲜皮具有促进毛发生长、治疗白癜风等潜在功用。但是，现今的各类中药学著作似乎忽略了白鲜皮的多种用途，而更强调其在皮病中的应用。如《药典》讲“用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。”也无怪乎早在400多年前的李时珍就感慨“世医止施之疮科，浅矣！”惜哉，白鲜皮。 京城老半 2022年02月07日 |
