经方常见疾病治症:嗜睡 【治病策略】 1、苦参治中暑的热毒嗜睡。 【辩证诊断】 1、阴主静,阳主动,阴气盛,故嗜睡。 2、(1)若欲寐嗜卧无表里证,身和脉小,知已解也。然解后之睡,呼之则醒,醒而又睡,是阴气来复,非阴盛困阳,不须惊也。 (2)风温亦欲寐多眠,则有脉浮发热,汗出身重,鼻息鼾鸣之别也。 3、(1)表证多眠,是寒邪外束,阳气不舒,必见头痛发热诸证。 (2)直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸证; (3)热邪传入心胞,令人神昏不语,或睡中独语一二句,与之以水则咽,不与则不思,此乃热甚神昏,非欲寐也。 (4)风温证,风热相搏,亦令神气昏愦,其证鼻鼾,语言难出。 【辩证治则】 1、伏卧当是脾胃虚寒,当以温中燥湿、健脾助运之人参理中丸。 【辩证比较】 1、嗜卧: (1)脉浮细、嗜卧者,太阳病外证解(无发烧、头痛、怕冷、身痛)之后的恢复期,无需服药; (2)脉沉细、嗜卧,少阴病之嗜睡; (3)脉大、嗜卧,阳明中风之嗜卧。 【经典回顾】 1、太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也,设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。 2、阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之稍差,病过十日,外不解,脉续弦者,与小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。 3、三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。 4、少阴之为病,脉微细,但欲寐也。 5、少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚,故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具,小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。 6、少阴病,脉微细沉,但欲寐,汗出不烦,自欲吐。至五六日,自利,复烦躁,不得卧寐者死。 7、风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,言语难出。若发汗者,小便不利;若被下者,直视,失溲,若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛瘲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 8、病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眥黑,若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。 9、狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声嗄(shà,声音嘶哑),甘草泻心汤主之。 10、蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。蚀于肛者,雄黄熏之 11、邪哭使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。 |
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