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林美芳，女，45岁，个体户，阳朔县人。 患者因胃窦部低分化腺癌伴腹后淋巴结转移于2007年3月在桂林市某三甲医院行姑息手术治疗，术后25天开始行化疗治疗，化疗进行4天后，患者因白细胞、血小板骤降、恶心呕吐、食欲不振等化疗毒副作用而不得不停止，院方紧急予以输血及对症处理用药后建议患者出院回家休养。患者家属经朋友介绍， 于2007年5月来吴氏中医门诊求治。初诊症见：患者面色苍白，身体极度消瘦(体重35kg)，神疲乏力，短气自汗，食欲不振，食后胃脘胀满隐痛，以隐痛为主，喜暖喜压，伴泛吐清水、呃逆、恶心欲吐、心悸烦闷，二便尚调，舌质淡苔白，脉细缓无力。 中医辩证证属脾胃虚弱，中焦失运、血瘀痰结，治以温补脾胃、缓急止痛、消瘤化痰。方以金匮建中消瘤方加减。 处方：黄芪30g 当归10g 党参30g 白芍30g 炙甘草20g 饴糖30g 桂枝10g 陈皮10g 法半夏10g ZJ10g CJNJ10g MX5g 谷芽10g 麦芽10g 重楼花粉10g EZ10g LLT20 生姜10g 红枣6枚。15剂，日1剂，水煎1次取1000ml，分4次冷服。 服药15剂后胃胀痛减轻，自汗、泛吐清水及呃逆消失，偶有恶心感，食量略有所增，大便溏薄，每天3次，泻后疲惫。思之此乃正气来复，中焦健运，趋邪外出之象，效不更方上方加茯苓20g 炒白术10g 姜黄10g治疗10月余后患者诸症悉除，体重增至58KG。 后以金匮建中消瘤方为基本方，加减炼蜜丸巩固治疗3年余，随访至已8年余。 吴氏中医： 本例患者因癌瘤病久，营血耗伤，精血俱虚，在加上行胃癌手术及化疗伤上加伤，致使脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，血瘀痰结。内经云：人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死。治宜培固气血生化之源，气血充足则机体具备抗癌能力，故以金匮建中消瘤方酌加补脾胃、益气血、散痰瘀之品，中州健旺，气血得助则阴阳调和，气血充足，痰消瘀散则虚症自除。 |
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