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六味地黄丸加味治愈顽固性严重牙周炎

 善德rbgs91lsju 2022-02-10

患者,,女,29岁。牙微痛,齿龈萎缩三年余,时轻时重。中医曾用生石膏、公英、地丁、银花、板兰根等苦寒解毒之品治疗加重病情,西药用过多种维生素和抗生素均无效验。也加重了病情。在网上找到深圳梧桐山中医学堂,因患者在湖北省,就网诊。

临床症状:龈渗血而龈红肿不著,牙齿动摇酸软,齿槽骨疏松萎缩,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红,脉细数。

证属久病及肾,胃津肾液均亏,牙齿失养,虚火上炎,龈络受伤,治拟填补下元,少佐引火归源之法。

处方:六味地黄丸加味。熟地黄20克,玉竹15克,山萸肉6克,补骨脂10克,芡实米10克,生牡蛎30克,瓦楞子30克,肉桂粉1克,牛膝3克。

服药十五付,牙龈肿痛糜烂均减,齿微痛,舌白质淡扔用填补下元之法。药方为六味地黄丸加减如下:

熟地黄、茯苓、山药各15克,山茱萸、牡丹皮、泽、白术各12克,黄精30克,半夏6克,枸杞子15克,牛膝15克,女贞子12克,黄柏15克,知母20克,甘草3克。

服药个月,牙龈肿痛消除、耳鸣消失,牙龈有所恢复。

服用六味地黄丸善后。

牙周病属于祖国医学“牙宣”、“齿漏”、“齿间出血”、“齿牙根摇”等范畴。其病因病理为肾阴亏虚,胃经实火,脾肾阳虚,气血不足等。

经曰:“肾主骨”,“齿为骨之余。”叶天氏说,“齿为肾之余,龈为胃之络”。可见,齿赖肾液的填充、龈赖胃津的滋养。

齿、龈的强健与否取决于肾、胃的功能盛衰。肾精充足,胃津旺盛,则齿得其养而牢固色泽;龈得其润而红和色鲜。肾液不足,齿失所养则松动破溃,色枯不泽;胃肠热盛,胃津被伤,龈失所润则红肿疼痛,干燥不鲜。另外,胃热炽盛或水不济火,龙火上燔,均可灼伤龈络,发为溃疡,一实一虚,治当分辨。

现在的牙医,即使是中医院的牙科,也不懂辨证论治,不知还有中医牙科,只知道西医牙科的补牙、拨牙、种牙。除了外伤损伤牙、虫牙之外,大部分牙痛牙炎病本质上是内科病,如果只是消炎、洁牙等,即使暂时治标,也治不了本,容易复发。只有真正的中医,才能标本兼治。

西医认为牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病,往往引发牙周支持组织的炎性破坏。牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。

    西医对牙周炎的治疗主要一是基础治疗如洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑,牙石及坏死牙骨质。二是抗生素配维生素的消炎治疗。三是手术治疗。牙周手术在直视下进行彻底的根面平整,清除感染组织,牙齿打洞透气,纠正不良的牙龈外形、不良牙槽骨形态、根分叉病变,进行牙周组织的再生性治疗。

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。

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