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在临床上，有一部分患者，晚上出汗很多，按照阴虚盗汗去治疗，效果并不是特别好，这是为什么呢？ 首先我们先来说说什么是盗汗，盗汗是中医的一个病证名，就是人睡着了以后晚上就会出汗、一醒汗就停止的情况。每当人们入睡、或者刚闭眼快睡着的时候，汗液就像盗贼一样偷偷泄出来，并且盗有偷盗的意思，所以就把这种情况叫做盗汗。 古代医家们说阳虚者自汗，阴虚者盗汗，所以盗汗大多都与阴虚有关。阴虚的时候身体阳气就会相对偏多，从而产生内热，而夜间睡觉的时候，阳气收敛入体导致内热加重，逼汗外出就会形成盗汗的情况。  而阴虚盗汗最主要的就是肾阴虚，这类患者不单单会出现盗汗，还会出现颧骨两边红，咽干口燥、五心烦热，腰膝酸软等情况。对于这种情况，可以用六味地黄丸类及当归六黄汤等，有滋阴补肾的效果。 但晚上出汗并不都是盗汗，也并不都是阴虚，也有部分是跟湿热有很大关系的，如果按照阴虚的方法进行滋阴，可能会导致湿更加严重，那我们的出汗也会加重，症状也会更加明显。  之前有一个患者就是晚上出汗较多，认为出现了盗汗的情况，他自己也有一点中医基础，平常喜欢看中医方面的书，所以当出现了这种情况，他就以为自己是阴虚，就去吃了六味地黄丸，吃了一段时间，效果并不是很理想，就改为吃知柏地黄丸了，但效果依旧不理想。 来到门诊之后，我就发现这个患者体型肥胖，脸部油腻，有很厚的一层油，这个患者自诉经常感觉口干口苦、口臭，大便不成形、粘马桶，也经常感觉到自己平时很疲倦、乏力。看了他的舌头，舌苔黄腻。 那么我们看这个患者，实际上他这些表现，都代表体内有湿热，这都是湿热的表现。  而如果是阴虚的话，那他的舌苔应该是无苔或者是少苔的，还会有手心、脚心发热的情况，但他的症状并不是这样的，所以他去吃滋阴的药，效果就会不明显。 于是我按清湿热的原则给他进行治疗，清热除湿。吃了一段时间，效果就慢慢显现出来了。 那么大家肯定会有疑问，为什么会有这种情况呢，其实并不是晚上出汗就是盗汗，就是阴虚，就要用六味地黄丸之类的，要分清出汗的原因，例如这位患者是湿热导致晚上出汗，但不叫盗汗。  我们都知道湿热它实际上既有湿又有热，湿热熏蒸，汗就会出来，在我们人体内就像一个小火炉，它把我们的毛孔打开，导致我们的毛孔开泄，出汗；同时白天的时候卫气在我们人体表面，它还能与病邪进行抗争，固住我们的汗，但到了晚上之后，卫气就入里了，就会出现表虚的情况，这个时候汗就会出来了。所以说湿热也会导致晚上出汗，但不是盗汗，它醒后汗不止，并且白天也会有汗。 所以当我们晚上出汗较多时，大家可以给自己辩证一下，分析自己到底是哪种原因引起的，选择对症的药物进行治疗，但最好经过医生的辨证分析之后再对症下药。 |
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