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这个患者40多岁，女性，小腹疼痛了5天，第6天疼痛难忍，来医院就诊。 经过问诊发现，这个患者有盆腔炎病史很多年了，吃药总是断断续续的，治疗不彻底。 阴道分泌物多，月经的时候腰疼、小腹疼，月经量多，夹有血块，当血块排出之后，疼痛的感觉就减轻些了。  舌头紫暗，舌苔白，把脉之后发现她的脉象是细、弦的。 经过检查问诊，这个患者是慢性盆腔炎急性发作，总体来说可以诊断为盆腔炎后遗症，也可以说是气滞血瘀造成的。本病主要是邪热余毒残留于冲任、胞宫，与气血相搏结，聚结成瘀。 而这个患者的症候错综复杂，但最关键的是血瘀。  在治疗上，应当以祛瘀为原则，活血化瘀，内外合治。并且还要注意顾忌正气，祛瘀而不伤正，扶正而不留邪，因此选用了膈下逐瘀汤，活血化瘀，理气止痛。 另外这个患者还有炎性结块，所以加了皂角刺、三棱、莪术活血消症。 但患者拒绝中药内服，则将活血化瘀的药物加入外敷方中，配合中药灌肠、中药离子导入等进行综合治疗，活血化瘀、消症散结。  在西医方面，则以抗感染治疗，中西医结合，可以更快更好更彻底地控制感染。 除此之外，还要鼓励患者进行体育锻炼，增强体质，配合生理调摄，饮食清淡，营养均衡。 这个患者没有生育要求，所以应该注意避孕，减少宫腔术后，避免再次受到外邪侵犯。 |
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