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一、一般防护 1、起居有常，睡觉避免当风。保持心情舒畅稳定。 2、注意劳逸结合，适度锻炼。 3、缓解期可试用冷水擦脸或洗脸。 二、饮食调养 忌食辛辣、发物、禁烟酒，饮食清淡为主，可选用食疗： 1、川芎少许，鸡蛋2个，葱5根。同放沙锅中加水煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋喝汤。每日1次，连服数日。适用于风寒犯上的三叉神经痛。 2、菊花少许，白糖50g。将菊花放茶壶内用开水浸泡片刻，加白糖搅匀饮用。代茶常饮之。适用于风热上扰的三叉神经痛。 3、石膏，石斛、沙参、川牛膝。用开水冲泡或微火略煮片刻，当茶时饮之。适用于阴虚胃热之三叉神经痛。 4、猪脑1个，夏枯草、天麻、川芎。同放沙锅中加水适量，以小火炖煮1小时成稠厚羹汤，捞出药渣。分2~3顿服，每日1剂。可常服之。适用于肝火上炎之三叉神经痛。 5、猪瘦肉150g，丹参、川芎。共放沙锅中，加水适量炖煮，调味服食。每日1次。可连服10~15天。适用于瘀血内阻之三叉神经痛 6、薏米、茯苓、白芷、陈皮。后三味煎汤法渣，入薏仁米煮粥食。每日1次、连服5~7天。适用于痰火上攻的三叉神经痛。 二、辨证治疗 川芎具有“除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕噬，忽忽如醉”之功。细辛为“治头面风痛，不可缺少”之要药，故可作为治疗本病的首选或必用之药。另外也可吞服“壁虎”粉。 1、风热上扰：头面疼痛如灼，或为胀痛，常遇风得热则甚，口干渴欲冷饮，或见面红目赤，大便干结，小便黄赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或弦滑。治宜疏风泄热，方药用：川芎、蔓荆子、生石膏、丹参，白芷、胆南星、蝉蜕、姜黄，薄荷，苦丁茶。水煎，分2次服，每日1剂。若大便干结明显可加大黄。 2、风寒犯上：每因气候寒冷或外感风寒而发作或加重。面侧呈短暂阵发性刀割样剧痛，面肌常有紧缩感，痛时觉头冒冷气，喜热熨，或见四肢厥冷、凉麻，或流泪，苔薄白或白滑，脉浮紧或沉迟。治宜祛风散寒，方用川芎茶调散加味，药用：川芎、荆芥、防风、白芷、制川乌、藁本、细辛、甘草。水煎，分2~3次服，每日1剂。若阳气不足可加附片；若表寒证象突出则加麻黄。 3、肝火上炎：患侧面部电击样疼痛，阵发性频繁发作，痛时面红目赤，或烦躁易怒，怒则疼痛又作，伴胸胁胀痛，口苦咽干，尿赤便秘，或因灼伤脉络而见咯血、吐血、衄血、女子月经量多；舌红苔黄燥或舌边无苔，脉弦或弦数。治宜清泻肝火，方用龙胆泻肝汤化裁，药用：龙胆草、车前草、栀子、丹皮、柴胡、黄芩、木通、泽泻、川芎、白芷。水煎，分3次服，每日1剂。若舌边无苔可加生地、玄参；若有出血见证须于方中去川芎，将黄芩、栀子炒黑，或酌加侧柏叶、仙鹤草、白芨等以凉血止血。 4、阴虚胃热：面剧痛如刀割，颊红灼热，牙龈肿痛，嚼食困难，口臭流涎，或牙齿松动欲脱，大便干结，舌红，苔薄黄或黄厚少津，或见花剥舌，脉洪数或细数。治宜清胃滋阴，方用玉女煎加味，药用：石膏、玄胡、知母、熟地、麦冬、白芷、防风、川芎、川牛膝。水煎，分2次服，每日1剂。若偏胃热炽盛宜重用石膏；若舌苔黄厚当去熟地，加黄连、黄芩；若大便干结酌加大黄。 5、痰火上攻：呈短阵性闷痛或灼胀痛，常于进餐时发作，局部喜冷，口干不欲饮，伴头重如裹，胸闷脘胀，时吐痰涎，舌淡苔厚腻微黄，边有齿痕，脉弦滑。治宜化痰祛风，方用半夏白术天麻汤加减，药用：姜半夏、胆南星、白术、陈皮、天麻、竹茹、丹参、天竺黄、川芎、玄胡。水煎，分2~3次服，每日1剂。 6、瘀血内阻：病程较长，痛如锥刺针扎或刀割，痛时锁眉咂嘴，以手搓揉面部，舌边尖见瘀点瘀斑，脉细涩或沉弦。治宜活血化瘀，方用桃红四物汤合止痉散化裁，药用：当归、桃仁、红花、地龙、赤芍、丹参、川芎、僵蚕、全蝎、蜈蚣。水煎，分2次服，每日1剂。 凡病程较长，临床又无明显虚实寒热可辨者，均可使用本方，能获较好疗效。 四、针刺治疗 1、取穴：上支痛以鱼腰为主穴，配太阳、阳白、攒竹；中支痛以四白为主穴，配太阳、迎香、翳风；下支痛以下关为主穴，配夹承浆、地仓、颊车。以上均取患侧。 2、操作：常规皮肤消毒。取鱼腰穴：从鱼腰斜向下方刺入0.3~0.5寸左右，待局部有胀痛或触电样针感时，轻轻捣刺3~5次。取四白穴：从四白斜向上方约45度角刺入0.5寸左右，待有触电样针感传至上唇或上牙等处时，提插20~30次，取下关穴：从下关刺入1.5寸左右，待触电样针感传至舌或下颌等处时，提插20~30次。余配穴按常规操作，留针20分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间隔3~5天。 针刺治疗本病的疗效与针刺手法关系密切，凡针刺人穴位后，必须以获得触电样针感，达到“气至病所”后，再施以提插或捣刺手法，方能收效。若针刺入穴位后，仅有局部酸胀麻痛，而未达到气至病所，往往疗效较差。 |
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