【原】圆运动的古中医学之小儿疹病

  圆运动的古中医学之小儿疹病

小儿疹病为春季木气疏泄之病，疹是汗的一种变化，不出汗就要出疹，汗乃血所化，疹乃血所成。主要病因未木气疏泄，冲开肺金，相火逆腾，中下大虚之病。

1.四豆饮证

临床表现：发热甚盛，面色充足，小便清利，大便不泻，疹出成粒，色红粒饱，膝下都有。病人所在地，冬令寒冷，冬不闻雷。脉象右较左盛。

辨证：此为木气疏泄正常。

处方：方用四豆饮煎服。

方解：四豆饮养中和木，调升降收相火，自然热平身安，不生他变而愈。

加减：脉重按充足者，饭豆易淡豆豉以调木宣滞。

2. 巴戟天四豆饮证

临床表现：发热不盛，面色痿弱，昏迷不醒，疹出不红，或不成粒，或疹出成片，或一出即回，或疹闷难出，小便短少，若加吐泻，脉迟肢冷，即易死亡。右脉微于左脉，或左右两平而虚微不旺，或右尺无脉。病人所在地，冬令鸣雷，或冬至起雾。

辨证：疹出即回，与疹闷难出，为肝肾阳虚，疏泄无力。疹出成片，为肝肾阳虚，阳散不回。水中封藏的阳气疏泄于土面，木气失根，来春必多疏泄不及的疹病发生。如不到交春而发现于冬至后者，则微阳大泄，易成死候。须脉微神败色黯，右尺更微，乃可用之。

治则：温补肝肾，和养木气。

处方：方用于四豆饮中加巴戟天五分至一钱

方解：巴戟天温润不燥，温补肾气，与豆同用，又能调木气之疏泄。

变证：如疹出已退，已不发热，而面色仍是灰黯，神衰食少，此肝脾之阳泄而不复，亦须服巴戟天四豆饮，不然仍易死亡。

加减：凡用四豆饮，脉细者，津液不足者，小便长者，出汗者，去饭豆。服四豆饮后，脉转旺而病未愈者，去饭豆再服。服四豆饮后，发烦者，或大便于燥，或不大便者，去饭豆再服。

冬令不寒而又闻雷之地，春木根气伤损，小儿疹病发生之时，巴戟天之证乃多。此点切不可忽。春寒日久之地，或身体虚弱之儿，亦有巴戟天证也。

3.桂附地黄丸

盖右脉微小者，为火土之败，左右脉皆微小者，亦脾肾阳虚，故桂附地黄丸相宜。

4. 加减保元汤

出疹后如久不复元，可用加减保元汤补之。疹已退热已平，已无木气的关系，故可补其气血也。

5.葡萄干

葡萄干，能温补肝肾，性极和平。出疹时每日服一钱，最保平安，七日全愈。

6.白菜心黄豆汤

临床表现：麻疹愈后，咳嗽困难。烧热日加，唇焦舌干。服过温补药成坏病者，白菜心黄豆饮以救之。

辨证：木气疏泄偏胜，金气收敛衰退，上部津液干枯。

处方：白菜心 黄豆50粒

方解：白菜心润降肺气，黄豆极能滋润上焦各部津液，又能养中养木。食品中养金养木平热息风兼养中气，恰合机宜之方，多服可也。

小儿出疹，多先咳嗽，于咳无痰，此木气上冲，金气失敛的现象。用黄豆五十粒，白菜心一个煎服，其咳即止，疹病亦随之不起，有疹者出亦顺利。

见咳即用此方，省事多矣。

此方疹病初起，以至全愈，日日服之，平安之至。疹病盛行之时，日服一剂，亦可预防。

凡疹后遗下目疾咳嗽等病，常服此方，皆可就愈。

皆木火之气冲入金气，不得出来故也。

简括言之，疹病初起，咳而发热，白菜心黄豆饮自始至终，多服自愈。

禁忌：

不可食白木耳、鱼肝油等动阳食品，以动木热而伤肺阴，致热气入肺而成肺痈，或热气入目而成目疾等患。麻疹初起即须忌食动阳食物，牛奶、鸡蛋更不可入口。

惟小便利者，忌用饭豆动阳食品。

小儿病猩红热与疹子皆兼咳嗽，皆不可用桑叶、竹叶、橘皮、杏仁等等降肺疏肺之药以治咳嗽，用之病必加重。因皆木气疏泄偏胜，金气收敛衰退之病。金气收敛衰退，再遇降肺疏肺之药，肺气更衰，疏泄更加，咳必更甚，中气更坏之故。

7.三豆枳实栀子汤

临床表现：麻疹烧热昏迷口渴，脉沉有力，舌上必有干黄苔。

辨证：胃间原有积热。

治则：养木气清胃热。

处方：四豆饮去饭豆加生枳实、生桅子仁各2-3g

禁忌：禁用巴戟天。

8.黄豆巴戟天证

临床表现：凡小儿麻疹发热，乃木气疏泄之病，最忌升散之药。世人用芫荽、冬笋、香菌煮服，以为比升麻葛根汤好，不知芫荽等物，散力不小，服下之后，更加津液干枯，涕泪俱无，热加聋哑，烦躁不宁，睡则警惕，食则吐出，脉转细涩。

辨证：木气拔根，热并肺家。

处方：

黄豆五十粒，巴戟天3g，浓煎温服，以救之，下咽即得睡汗出，津液复生，热退进食，登时脉和而愈。

方解：此巴戟天将木气的根气回复之功，与黄豆润肺养中和木之功，相助为理之效也。

服过发散药、寒凉药，成坏病者，巴戟天黄豆饮以救之。

9.加减保元汤

愈后自汗大虚，元气难复者。

处方：

党参5g，黄芪、白术、炙草、当归、干姜、巴戟天各3g，红枣两枚煎服。

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