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中医史上,唯一专门止汗的方子!盗汗、自汗皆能收敛,请你品味

 人老颠东 2022-02-11

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《太平惠民和剂局方》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,文老师想和你聊一则,中医专门止虚汗的方子。

它是谁呢?是牡蛎散。

它是中医固表止汗剂里面的“大当家”,出自《太平惠民和剂局方》。

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其基本组成,就是黄芪、麻黄根、牡蛎各15克。现代用法,就是水煎服。水煎的时候,加小麦或者浮小麦15克。我个人认为,加浮小麦为佳。

它能干啥呢?我跟你讲,别的不干,专门止汗。无论是盗汗还是自汗,这方子都管。从出生那一天起,它只做止汗这一件事儿。

围绕这方子,我给你讲两个医案故事。你一看,就知道是怎么回事了。

话说有这么一个小女孩,当时是6岁,1997年11月3日初诊。

她大概从三个月前开始,不知道怎么弄的,无论白天还是黑夜,总是出汗。尤其是身体活动或进食吃饭以后,好家伙,头发、衣服都湿透。夜里睡觉的时候,被褥也能湿透。总之,这汗出起来没完没了。

另外,随着多汗现象的出现,小孩子逐渐开始神疲、乏力、不爱动、食欲差、大便不实。有时候,明显感觉到她有气无力,动起来以后呼吸短促。

这到底是怎么一回事呢?家长就带她看中医。

刻诊,见小女孩脉弱、苔薄白、舌质淡。

当时,医家给开了一张方子:

黄芪25克,牡蛎15克,龙骨、白术、麻黄根各10克,防风、浮小麦各7.5克,五味子6克。

所有这些,水煎服。

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结果你猜怎么着?孩子服用10剂以后,出汗现象明显减轻。这时候,原方去掉龙骨,加党参和山药,再投15剂。最终,患者诸症悉平,出汗现象完全消失,体能和食欲恢复了。

这是2001年,在《陕西中医》上刊发验案。

这是故事之一。

我这里还有一段类似的故事。

说有这么一个女子,年45岁,医案记载姓黄。

1995年12月3日初诊。

她什么毛病呢?就是从接受子宫肌瘤术后的第三天开始,她就不断出汗。尤其是到了晚上,出汗现象特别严重,衣衫尽湿,晚上睡不好觉。另外,伴随全身乏力。

中医刻诊,见脉沉,舌苔薄白,舌质偏淡。

这时候,医家给开了一张方子,这就是,煅牡蛎、生黄芪各20克,麻黄根、浮小麦、白术、酸枣仁和鸡内金各10克,甘草4克,防风6克。每日一剂,水煎服。

结果,患者用药3剂以后,睡眠有所改善,出汗现象消失。

这是1998年,于《浙江中医杂志》上刊发的验案。

读者朋友,你仔细看这两个小故事,医家用的方子里,是不是都有黄芪、牡蛎、麻黄根和浮小麦啊?

对了,这都是在利用牡蛎散进行加味啊。它们都是用牡蛎散治疗汗证的典型例子。

那么,牡蛎散,是怎么发挥治疗作用的呢?

我们看上面这一大一小两个患者,是不是都舌质偏淡,苔薄白啊?是不是都脉象沉弱啊?是不是都伴随乏力神疲的特点啊?

对喽,你记住,这些,基本可以看作是牡蛎散的应用指标。此方针对的,就是气虚不能固表所致的汗证。

气,指的是什么?是卫气。卫气源于哪里?源于脾,疏布于肺。脾肺气虚,则卫气不能固表,所以津液化作汗水,通过汗孔流个不停。

上文两个患者,都属于脾肺气虚,卫气不能固表。脉沉弱、乏力、食欲不佳、舌淡苔白,这些是典型的脾肺气虚的表现。由于身体活动的时候,耗伤脾肺之气,所以有的人在白天活动以后出汗严重。由于夜间体表卫气更加不足,所以有的人夜间出汗更加明显。

总而言之,在脾肺气虚、不能固表的前提下,患者不管白天还是黑夜,都会容易出汗。

汗出多了,就会伤阴,于是出现所谓气阴两伤。因为阴虚,所以不能敛阳,上文40多岁的那个女患者,就随之夜卧不安,睡不好觉。

这个时候怎么办啊?你记住,牡蛎散别的不干,专门管这个事儿。

牡蛎散中的黄芪,大补脾肺之气,令卫气有源,疏布如常。其中的麻黄根儿,是专用于止汗的药,功能除了止汗,就没有别的。牡蛎,一方面可以收涩敛汗,一方面还可以潜阳镇静。浮小麦,入心经,安神,养心阴、补心气,有利于改善气阴两虚的局面。

这样一来,患者的基本问题,不就得到全面解决了吗?

在这个基础上,可以配防风驱散表邪,以免风邪趁卫气不足而伤及肌表;可以配五味子、龙骨等进一步敛汗;可以配白术、鸡内金等进一步健脾和胃;可以配酸枣仁等安神助眠。如此,就能让牡蛎散的疗效,更加立体、全面。

上文所述的两个医案小故事,就是这方面经验的体现。你要反复地体会。

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其实,在中医里头,能管汗证的方子,有很多。像当归六黄汤、玉屏风散、桂枝汤等,都能治汗证。但是实事求是地说,专门用于敛汗,几乎不具备其它功能,自汗、盗汗皆适宜的方子,牡蛎散堪称唯一。因此,它在中医方剂之林里头,是独树一帜的。

其主治症候,我有必要再给你说一遍:脉细弱、舌淡红、自汗或盗汗,夜卧出汗尤甚,久久不止,心悸心惊,气短烦倦。从中医辨证角度看,就是卫表不固,气虚多汗,以至于气阴两伤,虚热内扰。这一番道理,我希望你能静下心来,一遍一遍地揣摩、感受。

好了。这个事儿,我基本就给你说这么多吧。牡蛎散是实用的方子。平时特别爱出汗的人,可以在中医师辨证指导下,适当加减借鉴。希望这篇文字,能帮你解开心头的疑云,看到未来康复的希望。

全文完。

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