说实话,保险合同就像老太婆裹脚布, 又臭又长 作为外行人的消费者看不懂, 只能被迫相信业务员的介绍, 今天小编就以这一款热销重疾险为例, 手把手教你快速看懂一份重疾险保险合同。 01 看目录从小读书,老师就教我们拿到书本,第一件事就是先看目录,看目录是对书有个大概的了解。 保险合同也一样,以青云卫1号少儿重疾险条款为例, 青云卫1号条款 包括保什么,不保什么,如何领取保险金,如何退保,疾病释义等等 内容非常多,有4万多字,但我们只要看重点就行了, 哪些是重点?哪些是一定要看的?下面一一展开。 02 看产品名称有些朋友买了一堆保险, 但是不知道买的是什么保险, 甚至闹出“买了医疗险想理赔重疾险”的笑话, 其实产品名称就写的很清楚了。 保险产品的命名一定包括这三点“保险公司+产品名字+保险种类”, 一看便知这是什么类型的保险。 青云卫1号条款 03 几个重要的时间点青云卫1号条款 (1)犹豫期:长险一般都有15天的犹豫期,也就是给你后悔的机会,在这期限内退保,可以拿回全部的保费,过了15天犹豫期再退保,就只能退回一少部分的保费了。 青云卫1号条款 青云卫1号条款 (2)等待期:重疾险等待期90/180天居多,在这个期限内,出险是不理赔的,保险公司的处理方法一般有三:一是退回已交保费,合同终止;二是这个疾病不赔,但是合同继续有效,三是退回现金价值。 退回现价是最坑的,因为第一年的现价非常低,你交了几千的保费,只能退回你几百的现价。 青云卫1号条款 (3)宽限期:万一手头紧,或忘了交保费,不怕,有60天宽限期,在这个期限内把钱补交上,不影响保单的有效性,出险一样可以理赔。 04 保什么和不保什么保险合同最重点部分是保障责任和免责条款,即保什么和不保什么。 我们先来看一下保什么, 重疾险的保障责任分为必选责任和可选责任,必选责任是自带的,可选责任是需要加钱附带, 我们经常可以看到的这样的产品宣传图: 青云卫1号条款 它对应到合同里的部分条款责任如下: 青云卫1号条款 ①轻症:50种疾病,最多赔5次,每次赔30%保额,以50万保额为例,就是每次轻症赔15万。 青云卫1号条款 青云卫1号条款 ②中症:20种疾病,最多赔2次,每次赔60%保额,以50万保额为例,就是每次中症赔30万。 青云卫1号条款 ③重疾:128种,赔1次,赔100%保额,50万保额就是赔50万。 青云卫1号条款 ④疾病关爱金:重中轻症额外赔付,前30年,重疾额外赔50%,中症额外赔20%,轻症额外赔10%。 青云卫1号条款 ⑤20种少儿特定疾病,额外赔100%保额;10种罕见疾病,额外赔200%保额。 青云卫1号条款 ⑥身故:赔已交保费或保额。 青云卫1号条款 ⑦豁免:被保人患了重/中/轻症,后续没交完的保费不用交了,保单继续有效,所以缴费期越长,得到保费豁免的机会越大。 内容太多,可选责任就不截图了, 需要完整合同的朋友可以私信我。 关于保什么,重点看这几个数据: “病种种类+赔付次数+赔付比例” 此外,疾病关爱金还要注意年龄限制, 像少儿重疾险,一般是保单前30年患重中轻,可以获得额外赔付。 那么,重中轻都包含了哪些疾病呢? 我们要看释义, 一般在合同的最后一个板块, 有些产品也会整理成附表, 比如青云卫1号, 青云卫1号条款 重疾病种,国家已经规定好了25种高发重疾, 涵盖95%以上的大病概率,疾病的定义和赔付标准都是一样的, 所以重疾病种,大家粗看一下就行。 而高发中轻症,国家是没有统一规定的, 有些产品会拿一些罕见病来滥竽充数, 如果不清楚哪些中轻症是高发的,可以找小编要表格。 如果发现产品高发中轻症缺失比较多的, 那这款产品就有点坑了。 看完保什么后,再看什么情况下是不保的,也就是免责条款, 重疾险的免责条款差别不大, 大家可以大概粗看一下, 一般违法乱纪、战争、遗传性疾病等情况是不赔的。 青云卫1号条款 05 如何退保有人说,我买错了保险,或者我觉得太贵了,不想要了,怎么办? 最直接的办法就是退保。 重疾险退保分为两种情况: 一是犹豫期内退保,15天内提出退保,可以拿回所有保费, 二是犹豫期后退保,只能退回现金价值,前几年退保的损失很大。 青云卫1号条款 06 如实做好健康告知这一点很重要,消费者有如实告知的义务, 如果隐瞒了某些事项,比如隐瞒既往病史,那保险公司是可以拒赔的。 比如产品明确甲状腺结节3级是拒保的,但小明隐瞒了病史,直接购买,之后甲状腺结节恶化为癌,保险公司是不赔钱的。 青云卫1号条款 在这里也提醒大家,一定要如实做好健康告知,不要抱侥幸心理, 健康告知中涉及到很多医学术语,身体有些小毛病不知道是否符合的,建议找专业人士帮你过一个核保。 07 出险报案买了保险,出险多久通知保险公司, 大部分产品要求在知道保险事故后10天内通知保险公司, 青云卫1号条款 小编的建议是越早越好,毕竟保险公司早调查早结案,也方便早日拿到理赔金。 08 小编总结虽然说保险合同有好几十页, 但真的不需要我们一字一句去阅读完, 大家只要抓住上面所讲的重点, 就可以看透保险合同了。 希望今天的分享对你们有帮助。 |
|