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胶质瘤 胶质瘤，指的是那些组织学特征，与星形胶质细胞、少突胶质细胞、室管膜细胞相似的肿瘤。 胶质瘤，占脑实质内原发性肿瘤的绝大多数。 这句话是告诉我们，胶质瘤的占比很多呢。
要记住有两个关键词：脑实质内和原发性。 脑实质内，这个词，就把脑膜瘤排除在外了。因为脑膜瘤属于神经轴外的肿瘤。实际上，在土生土长的脑瘤当中，最常见的就是脑膜瘤。 原发性，这个词，就把转移癌排除在外了：癌症治疗的巨大进步，导致肺癌、肾癌、乳腺癌等患者的存活期日渐延长，因此，脑转移癌变成了最常见的脑瘤了。 有文献认为，脑转移癌的数目，是胶质瘤的十倍还多。 分类 WHO在2021年，对脑瘤做了第五版的分类。见下图：
可以看到，传统观念上的胶质瘤，首先根据生长方式，分为弥漫性和局限性。其次，又根据年龄，将弥漫性胶质瘤分为了成人型和儿童型。在成人型弥漫性胶质瘤里，只有三个种类：星形、少突、胶质母。 当患者诊断为少突胶质瘤，那么在分子水平，必然就会有1p/19q共缺失，也必然就是IDH突变型。所以，组织病理学上被确诊为少突胶质瘤患者，无需再去做分子检测。
一般而言，核异型性和有丝分裂活性增加，是3级间变性肿瘤的特征，而微血管增生和坏死是4级胶质母细胞瘤的特征。 一旦发现了微血管增生和坏死，而被诊断为4级胶质母细胞瘤，也无需做分子检测。这是因为在当下，面对脑胶质瘤，我们依然没有特效的治疗药物，那个很古老的CCNU竟然被再次拿来使用。 胶质瘤很难治疗吗 假如没有做过活检或手术切除，千万不能给患者戴个胶质瘤的帽子。千万不能。患者顶多具有神经功能缺损，但不是胶质瘤。 有很多饮食方式可以预防胶质瘤，例如最常见的地中海饮食。
建议健康人也要去尽可能去实施。还有更苛刻的饮食方式，如下图：
人生在世，吃，难道不是最重要的吗？ 我觉得，吃最重要！ 那么，愿不愿意吃的讲究，真的只能靠自己。 不断有新的证据表明，运动，能降低心血管疾病的发病率。 人是个动物，只有动起来，才有灵性。
如果一直不动弹，就成了植物了。 争取今天比昨天多走一百步，争取今天比昨天吃更多的蔬果。 长期坚持下去，脑健康一百年，应该能轻松得到实现。 |
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