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急诊一天

 道佛儒医旧葫芦 2022-02-12

下午刚过没多久,一名高血压患者被送到了我们科,患者血压实在是太高了,高压达到了252mmhg,患者头痛躁动得厉害,不过万幸头Ct排查没有出血,也没有发现明显的胸痛问题。后来给患者用了降压药,血压慢慢地降了下去,患者终于不躁动了,看起来好受了许多。

正在这时,诊室外又一阵扰乱,几个家属急匆匆地送来一位七十多岁意识丧失的老人,主任一看老人早已经失去了生命体征,赶紧把人送进了抢救室,医生护士们有的按压,有的插管,有的推药,抢救室内紧张忙碌,抢救室外家属不住地哀嚎。

抢救进行了将近一个小时,无奈老人在院前呼吸、心跳停止的时间太长了,尽管大伙不间断地按压,护士一支一支地推注着肾上腺素,但是心电监护上老人的心跳始终没有恢复。我的同事跟家属反复交代着病情,但是家属依然不能接受,要求继续抢救,就这样又抢救了很长时间,患者的呼吸、心跳依然没有恢复,家属最终签字放弃了抢救,将人送入了TPJ。

抢救记录还没来得及写,门诊张医生又打来电话,有一名四十多岁的偏瘫患者考虑急性脑梗,马上要转到急诊来进行溶栓治疗。得,看来一时半会抢救记录是没时间写了!

很快,一个四十多岁的男患者被送了过来,这个患者精神很差,他的左侧肢体肌力大约三级,同时伴随着言语不利,脑CT已经排完没有出血,考虑为急性脑梗,此时距离他出现症状才两个多小时,正好在溶栓时间窗内!

张医生跟家属交代着溶栓的事宜,我和护士们为患者进行溶栓前的准备工作,抽血、控制血压、安抚患者情绪,准备溶栓药物;一切进行的很顺利,家属很快同意了溶栓治疗,护士推进去第一支阿替普酶,DNT时间四十五分钟,患者第一时间得到了最好的治疗,没有浪费一点时间。

五点多的时候天快黑了,已经到了快下班的时间医生护士却没有一个人走,不是大家不想回家,而且医生都在忙着写病历,护士都在忙着整理重症记录,这个年又过得如此“充实”,假期还没开始就又要结束了。

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