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沈丕安 · 中药药理与临床运用——萆薢

 虚竹怀远 2022-02-12

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萆薢

山萆薢主含薯蓣皂苷类成分。

药理作用

(1)杀虫

(2)抗皮肤真菌

临床应用

(1)治疗乳糜尿

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(2)治疗关节炎

临床思悟

(1)关于治疗膏淋

“膏淋”类似于乳糜尿,萆薢和萆薢分清饮治疗丝虫病导致的淋巴管阻塞有效,但对于淋巴管炎症性粘连、炎症性小结节栓塞、肿瘤压迫等效果不明显甚至无效。(乳糜尿是指从肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)不能按正常淋巴道引流至血液,而逆流至泌尿系统淋巴管中,使淋巴管内压增高、曲张、破裂,乳糜液溢入尿中,使尿色呈乳白色的现象。乳糜尿外观呈乳白色或奶酪状,主要成分是三酰甘油、白蛋白、卵磷脂、胆固醇、纤维蛋白等。外观颜色及浑浊度与乳糜含量有关,并受患者饮食的脂肪含量、运动、体位及淋巴管受损程度影响。严重乳糜尿静置后可分三层:上层为脂肪;中层为乳白色液体,常伴凝结块;下层为含有红细胞及白细胞的粉红色沉淀物。乳糜尿伴有血尿为乳糜血尿,伴有脓尿为乳糜脓尿。乳糜尿最常见的病因就是丝虫病,丝虫可以进入淋巴管,从而损坏淋巴管和淋巴结,引起反复的淋巴管炎,导致大量的纤维组织增生,可以使腹部的联邦到广泛的梗阻,从而导致淋巴液进入尿液,这样就会形成乳糜尿。)

萆薢配伍清热化湿药可用于治疗尿路感染,配伍金钱草可用于治疗尿路结石。

(2)关于治疗痹证

萆薢所含薯蓣皂苷为合成皮质酮的原料,可促进肾上腺皮质合成皮质激素,增强肾上腺皮质功能,可治疗关节炎。

不良反应

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无毒,常规剂量、长期水煎服无明显不良反应。大剂量30g会引起胃部不舒、恶心、胃痛等反应。

温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络,仅供学习交流使用,不具有任何商业用途,版权归原作者所有,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。

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