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硫酸镁与门冬氨酸钾镁，都可补镁，但仍有不同 #健康大V创造营# [我想静静]镁是人体不可缺少的重要微量元素，是继钠、钾、钙之后的第4位阳离子，也是细胞内位居第2、仅次于钾的阳离子。主要存在于细胞内液，细胞外液仅占5%。镁的血浆浓度平均为2-3.5mg/100ml，低于此浓度时，神经及肌肉的兴奋性即升高。在这一点其与钙离子的作用是基本相反的。 [震惊]镁与三大物质代谢中许多酶的活性、能量产生、离子转运、神经肌肉兴奋性的调节以及脱氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）的合成等有关，凡有ATP参与的各种反应中镁都起着重要的作用，为许多酶系的辅助因子或激活剂，镁几乎参与人体内所有的新陈代谢。 #揭阳头条# [飞吻]常用的镁剂包括硫酸镁、门冬氨酸钾镁等，而对机体起作用的是其中的镁离子。镁剂静脉或肌肉注射后具有扩张外周血管，抑制中枢神经系统，镇静、松弛骨骼肌和平滑肌等作用，口服有导泻、利胆等作用，外用有消肿、止痛等作用。硫酸镁最为常用，可以肌注、静脉滴注或推注，也可以口服用以导泻，还可以外用以消肿、止痛；门冬氨酸钾镁针剂可以静脉滴注，不可肌注，其片剂可以口服，用以补充钾、镁。 [听歌]由于镁离子和钙离子化学性质相似，可特异性地竞争钙离子结合位点，拮抗钙离子。在运动神经末梢乙酰胆碱的释放过程需要钙离子参与，镁离子拮抗钙的这种作用，干扰乙酰胆碱的释放，使神经肌肉接头处乙酰胆碱减少，导致骨骼肌松驰。同时镁离子也作用于神经中枢，引起感觉及意识丧失。当镁离子过量中毒时亦可用钙离子来解救。 [奋斗]镁剂的临床适应症有： [比心]高血压病，尤其是产科的妊娠子痫。使用硫酸镁肌注或静注治疗高血压危象和高血压脑病。妇产科还把静注硫酸镁作为治疗妊娠高血压综合征的重要方法。用法：25%硫酸镁4-10ml加2%利多卡因2ml，深部肌注，或用5%-10%葡萄糖注射液将25%硫酸镁10ml稀释成1%-5%浓度后静滴。 [比心]冠心病。胰岛素抵抗与高血压、高脂血症、动脉硬化的发生有关。低镁时胰岛素敏感性明显降低，镁能增加胰岛素敏感性，阻止血栓素的合成，抑制血管紧张素的生物作用，镁有抗高血压、抗动脉硬化的作用。无论在心绞痛或心肌梗死等时，都可以使用镁剂，此时硫酸镁与门冬氨酸钾镁均可使用，甚至合用也可，一般均为静脉滴注。 [比心]镁离子保护心肌，参与心肌能量代谢，参与心肌收缩，维持心肌的正常收缩。镁是提供能量的钠-钾ATP酶和钙-镁ATP酶的活化因子；镁在线粒体内与ATP结合，并参与线粒体收缩等活动，镁对于心肌结构完整和工作性能的正常起着重要作用；还有扩张血管，利尿等作用，因此可用于治疗急慢性心力衰竭。此时硫酸镁与门冬氨酸钾镁均可使用，甚至合用也可，一般均为静脉滴注。 [比心]低镁时，心脏方面的表现主要是室性心律失常（室性早搏、室性心动过速和室颤）、窦性心动过速，房性早搏，心源性猝死等。对洋地黄中毒或过量时也可以用镁剂治疗。补镁与补钾在这方面同等重要，与前述相同，两药均可使用或同时使用。但对窦房结功能障碍者慎用。 [比心]因镁离子是多种酶的辅因子，因此可用来治疗病毒性心肌炎。两种药物均可使用。 [比心]镁剂也可用来治疗慢性阻塞性肺病急性加重，或肺心病，此时其机制为松驰平滑肌，用硫酸镁较为适当，门冬氨酸钾镁效果较差，后者仅能用来补镁和钾。 [比心]支气管哮喘、毛细支气管炎、肺动脉高压等均用硫酸镁，通过解除平滑肌痉挛从而达到平喘等作用。 [比心]在急慢性肝炎、肝衰竭、肝性脑病等，使用门冬氨酸钾镁，可维护肝细胞膜稳定性、降低胆红素、促进肝细胞再生。 [比心]而在肝胆结石、肾结石等则因硫酸镁有解痉作用，可以用来排石。 [比心]在颅脑创伤、脑卒中急性期，硫酸镁因细胞膜稳定作用、血管解痉作用而起到脑保护作用。也因而可以辅助治疗偏头痛。 [比心]近年来，硫酸镁在麻醉科的应用也日渐广泛，可以对许多麻醉药及镇痛药起到增效作用。 [加油]门冬氨酸钾镁片可口服以补充钾、镁，在治疗心律失常、心力衰竭中与氯化钾同等重要。 [加油]硫酸镁口服的作用则不是补镁，它与硫酸钠一样是盐类泻药，大量硫酸镁在肠道难以吸收，使肠腔渗透压增高，通过高渗作用起到刺激肠蠕动、导泻作用。通常用10-15g加250ml温水送服。 [加油]44%硫酸镁甘油湿敷水肿表面及各型伤口，对防治水肿及促进伤口恢复有较好的效果。 [炸弹]镁剂的使用总体是安全的，但也有禁忌症：肾功能不全或高血钾患者禁用；窦房结功能低下、房室传导阻滞慎用；低血压、呼吸衰竭、心动过缓者禁用硫酸镁。另外，用药前和用药过程中应定时行膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，检测血镁浓度，以免发生意外。     |
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