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防治小儿遗尿症12种 【病症分析】 遗尿俗称“尿床”。是指3周岁以上小儿,睡中小便自遗,醒后方觉的一种疾病。在临床上较常见。轻者每夜或隔数夜1次,重者每夜尿床2~3次。有些严重病人,可延至10余年,甚则成年仍有尿床。多因先天不足,下焦虚寒,闭藏失职;或脾肺气虚,上虚不能制约于下;或湿热蕴结膀胱,气化失司等因所致。 【中草药偏方1种】 1.遗尿散治小儿遗尿 【偏方方剂】覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山萸肉、补骨脂、桑螵蛸各60克,丁香、肉桂各30克。 【制用法】上药共研细末,密封备用。用时取药粉,填满脐孔,滴上1或2滴酒精或白酒后,再贴上烘热的暖脐膏(中药 房有售),再用薄层的棉花纱布覆盖好。每3天换药1 次。部分病人可同时口服此药粉,每天早晚各1次,3~10岁每次口服3~5克,10岁以上每次口服5~6克。用 白糖水送服。 【解说】补肾缩泉。 【验证】治疗15例,如上法用之,痊愈13例,有效2例。 【备注】引自《外治汇要》。暖脐膏不可太热,以免烫伤皮肤。 【外治偏方11种】 2.穴位贴药法治小儿遗尿 【偏方方剂】麝香3克,蟾酥、桂枝、麻黄雄黄、乳香、没药、皂角刺各5克。 【制用法】上药共研细末,贮瓶备用。用时取药粉适量,以酒精调成膏状(为增强黏附力,可加入少许阿拉伯胶)。再取药膏少许(如火柴头大小),置于2厘米大小的方块胶布上,贴于所选的穴位上〔主穴:内关(双)、气海、中极、三阴交(双)。配穴:肾俞、膀胱俞、复溜。一般只用主穴,若病情较重者,则酌用配穴3~4天换药1次,3 次为1个疗程,若未愈,可间隔3日再贴敷。 【解说】调气血,复功能。 【验证】治疗293例,病程最短为1年,最长为5年以上。经治1~3疗程后,痊愈170例,显效88例,无效35例,总有 效率为88.1%。 【备注】引自《绵阳地区老中医经验选骗》(乙)贴后,少数人皮肤发痒,应坚持治疗。若发生皮疹,可用紫药水涂搽患处,待皮疹消失后,再继续贴药。 3.丁桂散治小儿遗尿 【偏方方剂】丁香、肉桂各等份。 【制用法】上药共研末,贮瓶备用。用时取药粉10~20克,以黄酒(或白酒)调匀后敷于脐部(范围约5厘米×5厘米),外以纱布、三角巾等固定。每日换药1次(临睡前敷药)。 连用5~7天,如不再遗尿,继巩固治疗3天。 【解说】温肾止遗。 【验证】治疗9例,年龄为6~9岁,全部治愈。 【备注】引自《天津中医学院学报》(1)。 4.遗尿膏治小儿遗尿 【偏方方剂】白术50克,甘草20克,白矾、五倍子各10克,硫黄粉50克。 【制用法】先将前2味药水煎取浓汁,后3味药共研细末,二者混合拌匀烘干研细末,备用。用时以药粉5克,用大蒜盐水调匀敷于肚脐上,外以纱布盖上、胶布固定,2~5天换药1次。 【解说】温补脾肾、收敛固涩。 【验证】验之临床多效。一般2次可愈。 广西中医学院马主任) 5.加味生姜膏治小儿遗尿 【偏方方剂】生姜30克,炮附子20克,补骨脂12克。 【制用法】生姜捣烂,余药研细和匀,备用。用时取药膏5~10克敷于脐上,外以纱布盖上,胶布固定。每天换药1次,3次为1个疗程。 【解说】温肾固涩。 【验证】屡用有效。 【备注】引自《外治汇要》。或有黑胡椒粉,填脱、胶布固定,每日1次,或五倍子粉,水调敷脐。用治小儿遗症,效果亦佳。 6.白附英散外敷治疗小儿遗尿 【偏方方剂】取附子、白术、吴茱萸各等份。 【制用法】将上药碾碎成细末,过100目筛,装瓶备用。 每晚先取鲜姜捣汁少许,取上药末2汤勺,用生姜汁 拌匀,搓成一圆硬币大小的药饼3个,分别敷于小儿双足涌泉(足心)、神阙(肚脐眼)3处,外用塑料纸覆盖, 用胶布固定,第2天早起时取下,用温水洗净穴位处,在晚上继续上述方法。个别患者出现红肿瘙痒及水泡者,可将姜汁改为麻油或米糊等调敷,也可改为4天外敷1次,1周为1个疗程。 【解说】治愈:经治后未再遗尿 好转:遗尿次数减少1/2以上,睡眠中能叫醒排尿; 未愈:遗尿无变化或仅有轻微变化。 23例,痊愈11例,好转10例,无效2例。 【验证】焦某某,女,6岁,山东胶州人。自1岁始就时发时止地遗尿,每遇受凉感冒咳嗽等时就加重,偶然随父母海水浴后症状加重,每晚至少遗尿2次,多方治疗无果。采用上述方法治疗,首次治疗当晚就没有遗尿,第1周治疗后遗尿1次,后又经1周治疗痊愈,随访半年未再遗尿。 (中国中医研究院西苑医院姜主任) 7.复方参芪贴片治疗小儿遗尿症 【偏方方剂】益智仁10克,乌药6克,山药12克,桑螵蛸25克,覆盆子12克,黄芪20克,金樱子10克,党参20克,麻黄 6克。 【制用法】把上药研成粉状,用麻油搅拌成膏,取2克做成圆饼状。 使用时将复方参芪贴片分别用胶布固定于关元、命 门两穴,接通电源,固定电超导发射头,根据年龄大小调节各项治疗参数,时间30分钟,电导强度5~8档,超 声强度2~4级,最大导入距离5~6厘米,振动强度1~ 2级,按下工作键,每天治疗1次,连续5天为1个疗 程。工作结束后,保留药物贴片6小时以上,以便药物充分吸收。 口服盐酸丙咪嗪12.5~25毫克,每晚1次,在睡前 30分钟~1小时服用。 【解说】显效:治疗5天后,遗尿症状完全消失,随访半年以上未复发; 有效:遗尿次数明显减少,近期未反复; 无效:遗尿依旧。 41例,有效36例,无效5例。 【验证】李某某,男,11岁。患儿自幼遗尿,经中西医治,疗效不佳。用此法治疗5天喜获痊愈。 (江西中医院姚主任) 8.神阙穴外敷治疗小儿遗尿 【偏方方剂】遗尿号方:益智仁、山药、乌药、桑螵蛸、五味子、金樱子各15克; 遗尿Ⅱ号方:五倍子15克、煅牡蛎30克、龙胆草、 黄柏、栀子各10克、车前子6克。 【制用法】遗尿I号和遗尿Ⅱ号中诸药皆研粉调匀分装,I、Ⅱ号随意选择。 用时取药粉适量,用醋调成糊状,将药糊外敷脐部, 以脐部填平为度,外盖纱布,用胶布固定。24小时换药1次(如有脐炎或过敏者勿用)10天为1个疗程,疗程间 休息2天继续用药 【解说】痊愈:遗尿消失,全身症状恢复正常。随访1年未见复发; 显效:遗尿明显减少,全身症状好转; 无效:遗尿及全身症状减轻不明显。 47例,治愈21例,显效18例,无效8例。 【验证】钱某某,女,13岁。患者遗尿已有数年,期间做检查未发现有器质性病变,服中西药治疗,效果不佳,患儿睡中经常遗尿,多则一夜数次,醒后方觉,食欲不振,面 色苍白,肢凉怕冷,疲乏无力,小便清长,大便尚可, 精神欠佳,与同龄小孩相比智力较差,舌质发青,苔薄白,脉弱无力。证属脾肾气虚、下焦虚寒,使用遗尿 号方治疗,经治10天后,遗尿明显减少:又嘱其坚持治疗10天遗尿消失而愈,后随访1年未见复发。 (宁波市中医学院钟主任) 9.按摩足底穴位治疗小儿遗尿 【取穴】取穴以足部肾、输尿管、膀胱反射区为主,配以脑垂体、腹腔神经丛反射区。以上反射区在足部的分布情况如图 足内侧垂体足底 肾脏腹腔神经丛 输尿管一 膀胱 【制用法】术前嘱患者用热水泡脚10分钟,水温以患者能耐受为宜治疗时令患者取仰卧位,术者坐在患者脚对面,以拇指末节指腹逐个按压各反射区,用力要均匀,渗透有节奏感,每个反射区需按压5分钟。治疗结束后,嘱患者饮大约200毫升白开水。每日治疗1次,10天为1疗程。 【解说】痊愈:经治疗,不再遗尿; 好转:遗尿次数减少,夜间可唤醒排尿; 未愈:遗尿无改变。 13例,好转11例,2例未愈。 【验证】李某某,男,8岁。患儿自幼遗尿,经中西医治疗不佳。 近日夜尿次数增多,每夜2~3次,不易唤醒;纳差,面 色苍白,身倦怯寒,腰酸足软,小便清长,舌淡,脉沉 无力。证属下焦虚冷。用此法治疗,其母告知,患儿未见遗尿,追访至今未发。 (北京中医医院肿瘤科胡主任) 10.敷脐、敷贴疗法外治遗尿 遗尿外治疗法简便,药物可直达病所,药效迅速、持久,安全可靠,疗效颇佳,且无不良反应,现将临床常用外治遗尿疗法分述如下。 (1)敷脐疗法偏方三则 【方剂1】丁香、肉桂、补骨脂、五倍子各等量。 【制用法】将诸药共研细末,每次取5克用适量白酒调糊,敷于患儿脐部,每日换1次。 【方剂2】连须葱白3根,硫磺30克。 【制用法】将上药共捣如泥,于睡前敷病儿脐部。外用敷料覆盖固定,8~10小时后除去,连敷7~10天,均2~3天获效, 随访未复发。 【方剂3】麻黄20克,益智仁、肉桂各10克。 【制用法】将上述三味共研末,每次取3克,以少量食醋调和,敷于脐部,外用胶布固定,36小时后取下,间歇6~12小时 再行1次,连敷3次后,改为每周1次,连用2周,以巩 固疗效。 (2)敷贴疗法偏方三则 【方剂1】取干姜15克,面粉适量。 【制用法】将上药加水200毫升,煎至10毫升滤汁用面粉调成糊状。再摊于3块2寸见方的布上晒干,即成生姜膏,治疗时将生姜膏置于中极、三阴交穴。再以艾条点燃熏灸,每日2~3次,每次20分钟。3天为1疗程。 【方剂2】取白芍10克,白术12克,白及10克,白矾3克。 【制用法】上药研末,调拌葱汁,外敷关元、涌泉穴。 【方剂3】取海螵蛸10~15克,葱白7根。 【制用法】将上药共捣烂如糊膏状,分别温敷于中极、关元、气海穴,外以纱布固定3天。连用2~3次即效。 (江西中医院姚主任) 11.加味独圣散敷脐治疗小儿盗汗、遗尿 【偏方方剂】五倍子、煅龙骨各等份。 【制用法】将两药研为细末,瓶贮备用。每晚取少许药粉,加适量蒸馏水调成糊状。 敷满脐窝,其上盖好纱布,用胶布固定,每晚换药1 次,连敷7~14天可见效。 【解说】治疗患者38例,3日痊愈11例,3~7日痊愈22例,7~14日痊愈5例。总有效率100% 【验证】朱某,男,3岁,自幼尿床每晚必作,曾多方医治,先后服养阴滋肾、益气固涩等剂,疗效不显。近日又添盗汗,诊视患儿形体瘦弱,面色少华,手足心热,家长诉: 尿频,但尿量不多,夜睡深沉,不易唤醒,伴见睡中汗 出,醒来即止,单用“加味独圣散”敷脐,每晚1次。连续用药10天后,盗汗即止,尿床次数减少,且尿频。手足心热等症亦失。继续使用,14日后遗尿治愈。 (辽宁省中医研究院中西医结合科贺主任) 12.遗尿灵贴脐治疗遗尿症 【偏方方剂】覆盆子、金樱子、芡实、仙茅、淫羊藿、菟丝子、五味子、桑螵蛸各30克,益智仁、乌药各15克。 【制用法】将上药焙干,共研细末,为遗尿灵。装瓶备用,密封,防止挥发损失药效。 使用时取遗尿灵约1.5克,倒入患者肚脐,滴1~2 滴酒精(或一般白酒),再贴上伤湿止痛膏(或垫1~2 层无菌纱布后胶布固定),每2天更换1次,部分患者可同时加用遗尿灵冲服,每天早晚各1次。其用量为: 4~9岁者每次服用4~5克,10岁以上者每次服用5~6 克,口服时上方中外加些白糖调拌后内服。 【解说】使用本法42例患者中,单独用贴脐法28例,其中3次治愈者18例,4次治愈者8例,5次治愈者2例。贴脐加口 服上方外加白糖者14例,其中2次治愈者6例,3次治 愈者7例,4次治愈者1例。多数服冲剂在6~20次 左右。 【验证】贺某,男,8岁,性喜贪玩,晚间常常遗尿,白天并无排尿困难等异常现象,吃过许多药物治疗均未取得明显疗效。采用本法贴脐治疗,外加服用粉剂,4次即获痊愈。 (山东省临沂地区人民医院姚主任) |
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