早在隋代就已经有带状疱疹的记载,医家巢元方称本病为“甑带疮”,《诸病源候论·甑带疮候》中记载:“甑带疮者绕腰生……状如甑带,因以为名。”后世医书中可见到的 “缠腰火丹”、“蛇缠疮”、“蜘蛛疮”等。 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病,剧烈疼痛,部分人群病后还会遗留神经痛。 中医认为,带状疱疹的发生其实是伏邪外发,它的发生首先是虚。这也是为什么带状疱疹发病的大多是体质虚弱的老年人。 然后是郁,情志不畅引起气机郁滞,气虚气郁引起肝气不能正常流通,郁久化火,带状疱疹就会皮色鲜红。 最后就是湿,《黄帝内经》有这样一句话叫“湿盛则肿”,所以我们可以见皮肤起水疱疹,疱壁松弛。 今天跟大家分享一个方子——瓜蒌甘草红花汤 瓜蒌甘草红花汤最先见于明代名医孙一奎《医旨绪余》,由瓜蒌实、甘草、红花三味药组成。瓜蒌性味甘寒,不但能清化热痰、通腑开结,而且能“舒肝郁,润肝燥,平肝逆,缓肝急”,对肝经郁火很是有效。而甘草甘缓和中,能够防止瓜蒌泄利太过不伤正;红花少量化瘀通络。 虽然只有三味药,但经过加减确实能收到很好的效果。 胸胁背部带状疱疹发病在胸胁部和背部的带状疱疹是最常见的类型。 此种类型根据发病部位考虑与肝气郁滞、或者肝火过旺有关。因此在专方基础上考虑要加疏肝理气和清热的药物。在瓜蒌甘草红花汤基础上加柴胡、丹参、夏枯草、醋元胡等疏肝理气活血散结药物;热象明显加黄芩、生地、蒲公英等养血滋阴清热。 头面部带状疱疹此种类型的患者发病率仅次于前者,但是这种类型的带状疱疹危害却是最大,首先在头面部疼痛直接影响头脑,患者痛苦不堪,甚至夜不能眠;其次也是最严重的一点就是最容易侵犯眼角膜和眼球各部,甚至全眼球眼导致失明。 所以这种类型的患者最要引起重视,不能疏忽大意。此类型患者根据发病部位属于肝火上炎,尤其是发病影响眼睛更因为肝开窍于目。 在瓜蒌甘草红花汤专方的基础上加菊花、夏枯草、白僵蚕清肝疏风清热,川芎、赤芍、醋元胡理气通络止痛,白芍、龙骨、牡蛎等养阴安神,薏苡仁利湿消肿。诸药合用,标本兼治。 腰及下肢带状疱疹相对来说,此种类型的患者相对较少些,大概是因为带状疱疹毕竟是属热性的,火性炎上吧,身体下部的就不多见了,但是如果湿与热结合还是会有的。 在瓜蒌甘草红花汤基础上,加龙胆草、栀子、柴胡、生地等清肝热,加车前子、薏苡仁、木通、蒲公英清热利湿。诸药合用,能起到较好的疗效。 |
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