『清热剂』清脏腑热>龙胆泻肝汤的临床应用(医药探究)

     【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06--01

    龙胆泻肝汤是临床常用方剂，出自《太平惠民和剂局方》历代医家应用甚广，在诸多临床疾病中疗效甚好，笔者临床工作20多年，应用此方在外科痔瘘疾病；内外科常见感染及妇科感染性疾病中应用，取得了较好疗效，现总结如下：

    一、方剂组成：

    龙胆草(酒炒)、生地黄(酒炒)、车前子、栀子(酒炒)、黄苓(炒)、柴胡、泽泻、当归、木通、生甘草。

    二、方剂解析：

    本方所治乃肝胆实火、湿热之症，治宜泻肝胆实火，清肝胆湿热，方中龙胆草大苦大寒，入肝胆经，为凉肝猛药，专泻肝胆之火，善清下焦湿热，泻火除湿而两擅其功；黄芩、栀子清上导下，苦寒降泄；泽泻、木通、车前子渗利湿热。肝乃藏血之脏，为实火所伤，阴血亦为之消耗，且方中以苦寒药为主，苦燥、渗利又伤其阴，故配用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤；火郁易使肝气上逆，故用柴胡疏肝解郁，并引诸药归于肝经；甘草协调诸药，既缓肝急，，祛邪不伤正，泻火不伐胃，配伍严谨，诚为泻肝之良方；从西医角度分析，对感染性疾病效果较佳。

    三、在常见临床疾病上的应用：

    1、辩证使用：

    (1)肝阳上亢之眩晕：每因烦劳或恼怒而眩晕增剧，面时潮红，急躁易怒，心胸烦热，失眠多梦，口苦苔黄等，可用本方加天麻、牛膝、石决明；相火偏亢而梦遗者 ......

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