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肝阳上亢型高血压，这在中医上来看，是患者人数最多，最常见的一类高血压了。什么是肝阳上亢呢？肝阴不足，阴虚则阳亢，怎么知道自己是不是属于肝阳上亢呢？可以参考的一些症状有：舌苔微黄，舌尖发红，颧发红，头发热，易心悸口渴。 闲言少叙，先给大家看看这个方子的基础组成： 莱菔子，石决明，熟地，薄荷，地龙，生赭石，钩藤，天冬，生牡蛎，石菖蒲，白芷，生石膏，枣仁。  从此方来看，用药并没有很复杂，全方用药13味，主要功效就是平抑肝阳。这里头，熟地、天冬用于滋补肝肾之阴，只有阴不亏，才能敛阳；其次，石决明、生赭石、钩藤、牡蛎，可以清热平肝阳；石膏一味，清热泻火、除烦止渴；以上这些，用意是把上亢的肝阳压下去。 接下来，薄荷、石菖蒲、白芷，可开窍，清利头目；酸枣仁可以养心安神；地龙，可以清热定惊。患者心烦不宁的状态，可以改善。 值得注意的是，方中还用了一个莱菔子。莱菔子，本身是消食除胀，降气化痰的药。它用在这里，主要目的是在于降气，改善高血压患者气机上逆的一个问题问题。  石菖蒲 不过非专业读者，还是要在中医师的辩证指导下借鉴用药的，因为方子中的一些药，有的需要先煎，煎煮方法都有讲究，还有一些药材，寒性明显，不适当的使用容易伤及脾胃，所以辩证准确的前提下，才能有好的治疗效果。 一个医案例子：郑性患者，女，43岁，平时在家务农，在很早以前就被确诊为原发性高血压和冠心病。从三年前开始，她就时不时感觉到头痛、头晕、心悸。其中，这个血压是怎么也控制不好。吃了药，稍微有效。不吃药，立刻反弹。来看诊前半个月，此人的问题加重了，头晕头痛十分剧烈，心悸、口渴，脑袋浑身都发热，食欲不振。 于是在家人的建议下，说来试试中医，不指望很快就能好，只求能彻底治好不反弹。  当时给开的就是上面的这个方子，患者服用4剂后，自述感觉身体不热了，口中也不再生渴，这时候，原方去掉生石膏和白芷，加入白蔻，继续服用，一个月之后诸症悉平，去医院检查后，表示血压平稳，高压可以稳定在120mmHg以下，低压在80mmHg以下。 所以你看，中医解决这类型的高血压，其实还是很有一手的，我个人认为，上面这个医案里患者的相关表现，很典型，用药思路，也很合规矩，十分周全，有一定的代表性。因此，我希望能有更多人认真体会其中的学问，感受中医之奥妙。 |
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