原发脑瘤的发病率 原发脑瘤,是一组起源于中枢神经系统内不同细胞的繁杂肿瘤。 在美国,≥20岁人口的原发性中枢神经系统肿瘤的发病率,估计为29.9/10万。 约1/3的肿瘤,是恶性的,其余是良性或交界性恶性的。 0~19岁的人群的发病率很低,为5.9/10万;不过这一群体的原发脑瘤中,恶性占比很高,为60%,而成人群体的恶性占比是30%。 生存率 脑瘤,仅占所有癌症的2%。 囊括所有年龄段及所有种族,恶性脑瘤的5年生存率约为35%。 恶性脑瘤最常见的两个组织学亚型:间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤,其5年生存率分别为30%和5.6%。 恶性脑瘤患者的总体生存率,在过去50年中没有显著改善。 预后因素 一般而言,年轻、好的体能状态、病理级别较低,都是原发脑瘤的有利预后因素。 有利预后的、不太重要预测因素包括:症状持续时间长、诊断时无精神状态改变、肿瘤位于小脑、术前肿瘤较小、以及全切除。 癌症部位 14岁及以下儿童最常见的癌症部位,就是恶性神经系统肿瘤,其次是白血病和软组织来源。 恶性神经系统肿瘤,也是儿童最常见的癌症死因。 在青少年和年轻成人中,CNS是第3常见的癌症部位; 在40岁及以上的成人中,CNS是第8常见的癌症部位。 性别和人种 总体而言,恶性脑瘤男性稍微多发。脑膜瘤的女性发病率较高。生殖细胞肿瘤,在亚裔中多见。 年龄 大多数颅内肿瘤,发生在45岁以上人群中。 胶质母细胞瘤,很少发生在15岁以前,但在45岁以后发病率急剧增加。 相比之下,在20岁以后,髓母细胞瘤和其他胚胎性肿瘤,就很少见了。 胶质母细胞瘤,其发病率随年龄增加而增加,75~84岁发病率最高。 发病率 成人中的胶质瘤,主要是弥漫性星形细胞瘤,约占症状性原发脑瘤的30%,而脑膜瘤占35%~40%。垂体瘤占15%~20%,原发性CNS淋巴瘤占2%~3%,颅咽管瘤占1%。 |
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