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经方常见疾病治症：小便痛 【治病策略】 1、黄柏、滑石：清热利小便，止小便痛。 【辩证诊断】 1、淋者，小便不通，溺孔塞痛也。木陷土湿，为此病之主因。痛者，木陷生热，冲击不舒也，而实由于中气之虚。如中气不虚，随陷随升。不成病也。(去湿达木，补中清热。)初病多热，久病多虚。 2、血尿会痛比不痛好，血尿又不痛的很多是癌症。 【辩证治则】 1、肾结石、膀胱结石，小便的时候石头把输尿管刮破了，里面发炎了，还有性病，小便小不出来，小便的时候会赤痛，尿道炎都是用猪苓汤（＋薏苡仁） 2、小便刺痛：滑石三钱黄芩三钱。 3、唐容川： （1）小便赤短，别无外证内伤者，小肠经火气也。宜加味导赤散（生地三钱木通二线草梢一钱竹叶一钱滑石二钱山栀三钱黄芩三钱）。 （2）小便白浊，甚则尽如米饮者，脾经之湿气也。宜萆薜分清饮（萆薛一钱菖蒲二钱甘草一钱益智二钱乌药三钱神曲—钱青盐五分）。 （3）小便短涩，每溺则涩而痛者，膀胱之热淋也。宜车前五淋散（当归三钱白芍三钱赤苓三钱栀仁三钱甘草一钱灯芯三分车前子二钱）。 （4）小便不通，点滴俱不能出者，膀胱之热结也。宜滋肾通关丸（黄柏三钱知母三钱安桂三分）。 （5）小便带血，或兼茎中割痛者，热动胞中血也。宜加味五苓散（当归三钱赤芍二钱甘草一线牛膝一钱郁金一钱生地三钱胆草一钱白芍三钱栀仁二钱灯芯五分桃仁三钱木通—钱车前子一钱麝香三匣）。 （6）小便不通，诸药俱不效验者，气道迫塞故也。宜通气麻杏汤（麻黄七分杏仁三钱甘草一钱）。 （7）小便过多，以及遗溺不禁者，膀胱与肾寒也。宜附子温肾丸（附子二钱安桂一钱熟地三钱山萸三钱白术三钱青盐五分）。 4、尿血 实症： （1）感冒传经，溺血疼痛，桃核承气汤，或者小柴胡汤加桃仁丹皮牛膝。 （2）治心经遗热，淋秘割痛，小便点滴不通，虚烦不眠，或昏睡不醒，或舌咽作痛，或怔忡懊，宜导赤饮（导赤散），加炒栀连翘丹皮牛膝。 （3）治肝经遗热，淋秘割痛，小便点滴不通，少腹满，胁肋刺痛，口苦耳聋，或则寒热往来，宜龙胆泻肝汤，加桃仁丹皮牛膝郁金。 （4）治心与肝而不愈者，当兼治其肺。人参泻肺汤去大黄加苦参治之（人参三钱、黄芩三钱、栀子三钱、枳壳二钱、甘草一钱、连翘一钱、杏仁三钱、桔梗二钱、桑皮三钱、苦参三钱、薄荷一钱）；清燥救肺汤（人参一钱、甘草一钱、黑芝麻一钱、石膏二钱、阿胶一钱、杏仁一钱去皮尖、麦冬二钱、炙枇杷叶一片、冬桑叶三钱），加藕节蒲黄亦治之。 虚症： （1）溺出鲜血，如尿长流，绝无滞碍。血尿之虚证，与女子崩漏之证无异，宜用四物汤加减治之： A、肝如郁火者，加丹皮炒栀子柴胡阿胶芥灰； B、心经血虚火旺者，加黄连阿胶血余； C、脾气虚寒。不能摄血者，四肢清冷，脉微迟，面黯淡，加鱼鳔黄人参艾叶黑姜甘草五味治之； D、房劳伤肾，加鹿胶海螵蛸发灰散治之。 （2）肺阴虚，不能制节其下，以致尿后渗血者，兼气逆痰咳口渴等证，人参清肺汤主之（人参三钱、阿胶二钱、地骨皮三钱、知母三钱、乌梅三枚、炙甘草一钱、大枣三枚、桑白皮三钱、粟壳一钱、杏仁三钱）。 （3）肺阳虚，不能治下，则必有遗溺足冷，水饮喘嗽之证，甘草干姜汤治之。 5、凡有小溲灼热刺痛者，必加用琥珀（末1.5克，分两次吞服），验之临床，每每获效。 6、（1）急性肾盂肾炎：由各种常见的革兰阴性杆菌或阳性球菌感染肾盂及肾间质所致。袓国医学认为肾盂肾炎或膀胱炎均属湿热为患，侵及下焦，故称下焦湿热。症见尿急、尿痛、尿频或尿道灼热，口干、喜凉，或有发热、腰痛，脉滑数，茵陈五苓散清热利湿，其症可愈。 （2）肾炎是指急性肾小球肾炎，是一种由感染后变态反应引起的双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病，临床上以浮肿、高血压、血尿和蛋白尿为主要表现。祖国医学认为本病为肾阴不足，阴虚阳亢所致。若症见血尿、蛋白尿、浮肿、尿急、尿频，脉浮数有力者，猪苓汤育阴利水。阴得益，阳亢自平，气化得通，诸证自解。若遇尿系感染而有以上诸症者，亦可用本方治疗。 7、淋证有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋等五种; （2）思虑而致者，宜归脾汤； （4）寒者，宜金匮肾气丸； 【辩证比较】 1、淋病，小便不利，痛引脐下，渴者，栝蒌瞿麦丸，不渴者，茯苓戎盐汤，滑石白鱼散并主之。 2、消渴、淋病病证方治合表
3、下焦结： （1）只要血症出现、小便不利的，我们先用桃核承气汤；小便正常利的时候，用抵当汤。 （2）水结在下焦就是五苓散。 【辩证针灸】 1、男人疝气、睾丸旋转、性病、阴头痛、阴茎痛、小便痛等等，都可以下大敦，尤其疝气效果很好。 2、阴包可治小便困难，其原因可能是膀胱结石，或肾结石，或小肠太寒了，或是尿道感染，小便有困难、女人月经不好，通通可以在阴包穴上取穴。 【经典回顾】 1、汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。 |
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