李氏砭法 | 砭法调理急性肝衰竭

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，临床表现“三高一低”，高度腹胀、高度黄疸、高度乏力，凝血酶原活动度低。其病情重、进展迅速、并发症多、病死率高，是肝病内科治疗的重点及难点。中西医结合治疗是目前研究热点之一。

中医认为，肝衰竭的主要病因病机多是热毒、瘀血、痰浊；治疗肝衰竭的主要法则：解毒、化瘀、祛痰。

对肝衰竭引起的上消化道出血、肝性脑病等并发症的治疗，在清热退黄、解毒、化瘀的同时必须止血、通腑、开窍并举。

基本情况：男性，45岁。因劳累过度导致肝功急性损伤，乙肝病史15年。诊断为病毒性肝炎（乙型）慢加急性肝衰竭。

入院检查：总胆红素29.51μmol/L（参考值3.4-17.1μmol/L），凝血酶原时间（PT16.5S）（参考值10-14S）凝血酶原活动度56.2％（参考值75％-100％）。

注：凝血酶原活动度和凝血酶原时间的意义相同，且更能准确地反映凝血因子的活性。也是反映肝脏储备功能好坏的重要指标，与病情轻重程度密切相关。

患者入院后病情发展快，给予营养支持、保肝降酶、抗病毒等内科联合治疗。期间配合虎符铜砭刮痧4次，每次约3小时，经积极治疗后一个月，指标明显好转，患者病情稳定后出院。

出院后坚持每周刮痧1次，坚持10次后，十一月中旬复查胆红素指标已恢复正常。

虎符铜砭刮痧14次后指标明显好转

辨证：

肝衰竭早期属于中医学“急黄”“瘟黄”范畴。

古代医家认为湿、热、疫毒、瘀是该病发病的主要原因，病位在肝、胆、脾、胃。

“湿热疫毒”损伤肝体，久则生瘀，导致肝“体用同损”“毒淤胶着”，“瘀”“毒”贯穿该病始终。

本病乃因不慎感受湿热疫毒之邪，疫毒内陷，毒漫三焦，热毒炽盛，燔灼营阴，耗伤津液，灼津为痰，淤血阻滞。经过临床多年研究发现，中医药利用“健脾除湿，活血通络”之法，有助于肝细胞的修复和再生，改善肝衰竭患者的肝功能、降低肝衰竭患者死亡率，减少并发症的发生。

李氏砭法的核心理论“整体论、肝胆论、谿谷论、通论”契合了肝衰竭中医治疗理念，且其无胃肠道反应，无需肝脏受过代谢的优点，可减轻肝脏负担，避免进一步损伤肝脏，无毒无副作用，称谓是“肝衰竭患者的绿色治疗”，为慢性肝病患者治疗、康复及既病防变开辟一扇窗。

刮痧方案：

1.360度重刮双上肢，心经、心包经、肺经稳定上焦，左心包、右尺泽，引气血下行，心包经化解肝的血瘀，三焦经化解肝的气郁，手少阴心经灵道、通理、神门，少海、少冲穴刮透。

2.刮拭胸腺：激活机体免疫，提高抗病能力。胸腺刮透后人体的免疫力大大提高，胸腺是人体健康的定海神针。

3.开四穴：大椎、大杼、膏肓、神堂；刮痧督脉、膀胱经 ，振奋阳气。治肝实脾，肝肾同源，肝、脾、肾同治。痞根穴重点刮透。

4.重点部位：肝、脾、胆、胃、心投影区，胁肋部重刮，包括大包、章门、期门、日月穴，脏腑之募穴。

5.四井排毒：大鱼际、劳宫穴、太冲、行间、足临泣重磨。

李师曰：刮痧就是通，通没有坏处。有时候一年刮好的病，但前面三个月数据纹丝不动，到第四个月才像跳水一样，一刮一变。就像通下水道，前面可能还是滴答、滴答，后面哗啦一下就通了。虎符铜砭刮痧是肝硬化和所有慢性肝病患者的康复首选。

作者简介：欧严，湖南省中医药研究院附属医院护理门诊，李氏砭法师承弟子。

编辑：方與