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春回三月，万物复苏。体内的寄生虫也开始产卵。
蛲虫成虫图 3月27日上午10点30分，检验科张帆老师在门诊值班，接诊一个七岁小孩大便，经显微镜检查，发现蛲虫成虫→并正在排卵，张帆老师用手机拍下排卵全过程，这种成虫排卵图片目前很少见，非常珍贵。检验科主任姜习新立即把图片发到湖南省检验医学会群，受到湖南省检验专家高度赞扬。张帆老师检验医学功底扎实，工作认真负责，值得大家学习。
下图为排卵过程。
下图为蛲虫成虫及虫卵
成虫产卵视频如下 张帆老师用手机拍下排卵全过程，这种成虫排卵图片目前很少见，非常珍贵。
蛲虫（nao chong）蛲虫成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段。当人睡眠后，肛门括约肌松弛时，部分雌虫爬出肛门，在附近皮肤产卵。 致病造成肠粘膜损伤蛲虫寄生于肠道可造成肠粘膜损伤。轻度感染无明显症状，重度感染可引起营养不良和代谢紊乱。 出血与发炎 雌虫在肛管、肛周、会阴处移行、产卵，刺激局部皮肤，引起肛门瘙痒，皮肤搔破可继发炎症。患者常表现为烦躁不安、失眠、食欲减退、夜间磨牙、消瘦。婴幼儿患者常表现为夜间反复哭吵，睡不安宁。长期反复感染，会影响儿童身心健康。 蛲虫性腹膜炎和肉芽肿 若虫体进入腹腔，可导致蛲虫性腹膜炎和肉芽肿，常被误诊为肿瘤和结核病等。 蛲虫性阑尾炎 蛲虫性阑尾炎的特点为疼痛部位不确定，多呈慢性过程。 蛲虫性泌尿生殖系统炎症 蛲虫刺激尿道可致遗尿症，侵入尿道、膀胱可引起尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。虫体偶尔也可侵入男性的尿道、前列腺甚至肾脏。此外，还有蛲虫感染引起哮喘和肺部损伤等异位损害的报告。 临床表现蛲虫瘙痒是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生，夜间尤甚，影响睡眠，小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。 蛲虫消化道症状蛲虫钻入肠粘膜，以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 蛲虫精神症状由于寄生虫在体内排出的代谢产物，导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状，蛲虫病患者最为常见，如嗜食土块、煤渣、食盐等。 蛲虫其他症状由于蛲虫的异位寄生所引起，如：阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。 蛲虫防治措施1、讲究公共卫生、家庭卫生和个人卫生。 做到饭前便后洗手，勤剪指甲，定期烫洗被褥和清洗玩具。用0.05%的碘液处理玩具，1小时后可将虫卵全部杀死。这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性，是有效而又简便的消毒剂。对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施，这样才可有效地防止再感染，达到消灭蛲虫病的目的。棉被床单等寝具可经常至于阳光下曝晒以杀死虫卵。使用吸尘器清理家中地板，可将虫卵清除。若家中有人感染可全家一起投药以降低重复感染的机率。 2、普查普治 对蛲虫病流行的地区，应有计划地对儿童集居地成员进行普查普治，以彻底消灭传染源。 虫卵检查法由于蛲虫特殊的产卵习性， 粪便中虫卵检出的阳性率为5%以下。肛门外虫卵检查法有： 1、擦拭法 将棉拭子先置于消毒生理盐水中，用时拧干，擦拭肛门周围，在滴有50%甘油溶液的载玻片上混匀后进行镜检。也可应用牙签的扁头插入有50%甘油或1%氢氧化钠溶液中浸润，然后用其刮拭肛门周围皱褶，将刮拭材料用盖玻片刮下，涂在载玻片上滴50%甘油或1%氢氧化钾1滴镜检。 2、漂浮法 用棉拭子置于生理盐水中，挤干，擦拭肛门周围，然后将棉试子放入有饱和盐水的试管中，充分振荡使虫卵洗入盐水内，再漂浮集卵进行镜检。 3、透明胶纸粘拭法 早晨排便前用透明胶纸粘拭肛门周围皮肤，在显微镜低倍镜下检查，连续3次，阳性率可达79.4%。该法简单，适合普查时应用。 蛲虫虫体检查法患儿入睡后1～3小时检视肛门，如有虫体爬出，可用镊子挟住入有酒精的小瓶中保存。因为蛲虫不一定每晚都爬出排卵，需要连续观察3～5天。 |
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