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许多家长问到关于寄生虫的问题，比如怎么样判断有无寄生虫感染，如果确定有寄生虫，如何治疗等，因篇幅有限，在此仅对常见寄生虫病简单做一下介绍。 寄生虫病，是小儿时期最常见的疾病之一，对小儿危害大，严重可以引起宝宝们生长发育障碍。不光是发展中国家，对发达国家它也是公共卫生的重要问题。
常见的儿童寄生虫病可分为蠕虫病和原虫病两大类，其中在临床上以蛔虫病、钩虫病、蛲虫病相对较为常见，在此主要介绍这三种寄生虫病。 1 蛔虫病 常见症状主要包括幼虫移行引起的症状及成虫引起的症状。蛔虫卵孵化成幼虫后，多可移行至肺形成肺蛔虫病，表现为咳嗽、胸闷、血丝痰及嗜酸性细胞性肺炎，即Loeffler综合征。 除肺部外，少部分也可入侵脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现，如腹痛、肝脏大、腹水及癫痫。
成虫与幼虫不同，其引起的主要为消化道症状。成虫寄生于空肠，以肠腔内半消化食物为食，其分泌物可影响消化酶，引起食欲不振或易饥饿多食。 成虫的爬行可引起腹痛，位于肚脐周围，疼痛常不剧烈，感染寄生虫病的患儿喜欢做按揉。 除了消化道症状外，部分患儿还可有其他症状，比如烦躁、易惊、磨牙或因虫体引起的荨麻疹等过敏反应。 蛔虫有钻孔的特性，人体不适或不当使用寄生虫药物时，蛔虫可钻入开口于肠壁的管腔，引起胆道蛔虫症，或引起蛔虫性肠梗阻。 蛔虫病是自限性疾病，其自然寿命是1-2年，只要发病期间注意勤洗手，保持个人卫生，在1年内虫体自然排出后宝宝就痊愈了。 当然，如果要加快宝宝痊愈速度，也可以通过药物治疗的方法进行驱虫。 2 蛲虫病 如发现宝宝夜间肛门瘙痒，常需考虑蛲虫病。蛲虫感染后，雌虫喜将卵产在肛门周围和会阴部皮肤，从而引起局部剧烈瘙痒不适，此为局部症状。 除局部症状外，也可引起全身症状，如胃肠激惹现象及全身继发感染，部分患儿可有夜惊、激惹等精神症状。 蛲虫寿命比蛔虫还要短，一般多在1月内就自然死亡，因此，每天注意勤洗孩子的内衣裤和床单被套，避免咬手挠屁股等不良习惯，宝宝可自动痊愈。 3 钩虫病 钩蚴是钩虫的幼虫，其入侵的皮肤处多为手指或足趾部位暴露的皮肤，可见红点状丘疹或小水泡，可有针刺感，常奇痒难忍，搔抓后易引起感染，形成脓疱。 钩蚴移行至肺，可引起局部炎症，临床表现为咳嗽、血痰、哮喘等等，血常规可见嗜酸性粒细胞增高，胸片可见浸润性改变。 因钩蚴喜吸血，多数患儿可出现贫血表现，主要为失血性贫血。如果宝宝年龄太小的话，甚至可能会出现智力发育及体格发育障碍。
此外，消化道症状表现为：早期，食欲亢进、贪食，后期有食欲下降、腹胀等胃肠功能紊乱表现。 钩虫病常生活在泥土或水田内，学龄前期儿童有时会光着身子坐在农田地上，幼虫钻进皮肤从而引起感染，故发病年龄多为5-7岁，3岁以内较为少见。 钩蚴吸附于小肠壁，逐渐发育为成虫，长期吸血，其寿命较长，寿命2-10年，因此，常需要使用药物干预才能治愈。
怎么样，小伙伴们，了解了吗? 关注公众号：儿童实用科普，介绍各种儿童成长小知识，宝宝不迷路。 作者：武汉市第四医院 儿科 夏丽红 |
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