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复方甲氧那明是一种治疗呼吸道疾病的老药，临床主要用于治疗支气管哮喘，咳嗽等。复方甲氧那明由四种成分组成:氨茶碱，甲氧那明，马来酸氯苯那敏和那可丁。其中氨茶碱属于平喘药，作用于磷酸二酯酶，通过舒张支气管平滑肌而缓解哮喘症状，甲氧那明属于肾上腺素β受体激动剂，通过兴奋支气管平滑肌细胞的β受体发挥解除支气管痉挛、缓解哮喘的作用，因此，氨茶碱和甲氧那明通过不同的作用机制来缓解哮喘发作，马来酸氯苯那敏属于组胺H1受体拮抗剂，属于抗过敏药物，拮抗组胺受体之外还具有类似阿托品的抗胆碱受体作用，可抑制呼吸道腺体分泌，起到一定的化痰止咳作用，那可丁属于外周镇咳药，可缓解咳嗽症状。 治疗支气管哮喘 复方甲氧那明治疗支气管哮喘，对于缓解哮喘症状的疗效较好，但是，目前支气管哮喘的治疗并非停留在缓解症状的阶段，而是更注重减少疾病的复发，延长生存期，提高生活质量，在注重有效性的同时兼顾药物的安全性。目前对于哮喘的治疗，主流药物是糠酸莫米松等吸入性糖皮质激素、吸入性的选择性β2受体激动剂如福莫特罗、沙美特罗，以及孟鲁司特钠等白三烯受体调节剂、异丙托溴铵等吸入性抗胆碱药物、还包括吸入性的糖皮质激素与选择性β2受体激动剂的复合制剂，如丙酸氟替卡松沙美特罗干粉剂。 复方甲氧那明中的氨茶碱虽然可有效缓解哮喘症状，但药物的有效浓度与中毒浓度非常接近，过量服用会引起恶心呕吐，心律失常，血压下降等不良反应，且氨茶碱在不同个体间的差异较大，药效和不良反应难易预估，甲氧那明属于肾上腺素β受体激动剂，但是对β受体没有选择性，不仅兴奋支气管平滑肌细胞上的β2受体发挥平喘作用，还会兴奋心脏上的β1受体导致心率加快，心悸。因此，用于缓解哮喘，复方甲氧那明并不属于一线药物，但是在缓解症状方面还是有着一定的优势，可作为短期控制症状的药物使用，氨茶碱在平喘作用之外，小剂量还具有抗炎作用，目前更推崇使用缓释茶碱，安全性更高，可作为一线治疗药物效果不佳的辅助治疗。 止咳 复方甲氧那明中的那可丁属于外周性止咳药物，无中枢抑制作用，抑制肺牵张反射引起的咳嗽，马来酸氯苯那敏属于抗组胺药，并具有抗胆碱作用，减少鼻咽部分泌物导致的咳嗽。复方甲氧那明主要用于治疗干咳，如细菌感染痰液多引起的咳嗽应谨慎使用。许多哮喘的临床表现为咳嗽，叫做咳嗽变异性哮喘，服用复方甲氧那明也有一定效果。 不良反应 鉴于复方甲氧那明中的氨茶碱、 甲氧那明存在的心血管系统不良反应，心率失常，高血压患者应谨慎使用，严重心血管疾病禁用，马来酸氯苯那敏会引起嗜睡，困倦，青光眼，前列腺肥大的患者谨慎使用。由于复方甲氧那明中含有马来酸氯苯那敏，而大多数感冒药中均含有此成分，因此，复方甲氧那明不应该与其他复方感冒药以及抗组胺药一起服用，此外，因其中含有那可丁，因此也不应该与其他镇咳药一起服用。#养老知识大赛# |
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