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棘手!面对卒中后失语如何临床管理?|共识导读

 goodluckchao 2022-02-17

论坛导读

脑卒中因其高致残性以及高病死率,在严重危害人民群众的生命健康的同时,也降低了幸存者的生活质量。我国40~74岁居民首次脑卒中标化发病率平均每年增长8.3%,≥40岁居民脑卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%。全球疾病负担(GBD)研究数据显示,2016年我国缺血性脑卒中患病率为1 762.77/万人,出血性脑卒中患病率为406.16/10万人。

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脑卒中后失语症(post-stroke aphasis,PSA)是失语症中最常见的一种,是由于卒中后大脑语言皮层的直接损害或者与语言相关的脑网络机能障碍所致。PSA见于20%~40%的卒中后患者,若不及时治疗,往往预后较差。PSA的早诊断、早治疗对于患者语言功能恢复具有重要意义。目前对于失语症的分类,主要分为Broca、Wernicke、传导性、经皮质性(运动性和感觉性)、完全性、命名性失语,以及一些临床较少见的失语症类型。目前临床上针对PSA康复治疗的效果并不十分显著,对其机制的研究也并无统一的学界共识。

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国外中管理指南指出卒中后失语(PSA)干预应在早期进行。然而目前国内对PSA临床管理经验相对不足。为促进临床医师和康复治疗师更加规范、系统、全面评定PSA,并对其进行个体化康复治疗,中华医学会神经病学分会神经康复学组、中国康复医学会脑血管病专业委员会组织国内相关领域的专家参考国内外相关研究和指南全面复习PSA的相关文献,并结合国内临床实际情况,编写了中国PSA临床管理专家共识发表在2022年第一期《中国康复理论与实践》杂志上。

临床问题清单

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PSA类型评估

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共识15建议

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临床管理流程

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全文索引:卒中后失语临床管理专家共识.中国康复理论与实践,2022,28(1):15-23.

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