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关于无法振作的原因，中医上有这么一句话：有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，也会导致无法振作。 要想明白这句话什么意思，就要明白，宗筋起来的前提是什么？ 气机调畅，则宗筋和，用事彰。 只有气机运行顺畅了，气血能够顺利到达宗筋，宗筋得到气血的充盈，才会像气球一样，逐渐鼓起来。 而气机调畅，最离不开的一个脏器，就是肝。  肝主筋，疏泄气机，但是它有一个特质——喜调达，恶抑郁。 中医认为，肝属木，所以有肝木之称，大家想想，树木什么时候长得比较好？ 迎着春风，枝叶舒张，随风飘荡的时候，这时候充满了生机。 什么时候长得不好呢？ 当你束缚他，压着它，不让它按照自己的方式生长的时候，你一看，这个树长势不好，缺乏生机。 同理，当你心情好，情绪开怀的时候，肝疏泄正常，气机运行顺畅，气血能够顺利到达宗筋。 反之，当你因为某件事情，感到挫败，焦虑，抑郁的时候，就会影响到肝，肝疏泄失司，气机紊乱，肝气郁滞，无法充盈宗筋，自然也就无法振作起来。 这就是文章开头所说的有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，也会导致无法振作的意思。  以前，我接诊了一位患者，张先生，40岁，他的病因就是如此。 因为常年在外工作，没有时间管理家里的事情，但因为其妻子不柔，天天争吵，家中不顺，则诸事不顺，搞得他整天心情苦闷，情绪抑郁，影响到了肝的疏泄，前面说了，肝主宗筋，疏泄气机，使气血运行顺畅，他因为家中不顺，心情苦闷，情绪抑郁，导致肝疏泄失司，气机紊乱，肝气郁滞，气血无法到达宗筋，宗筋失充，所以出现了难以振作的情况。 并且还伴随着胸肋胀满，喜欢叹气，头晕目眩，身困乏力，呕吐，失眠多梦，易怒等症状。 我看他舌头，舌质淡，少苔，诊脉，脉弦。 这些都是前面所说的肝郁气滞的表现。  在调理上应当疏肝解郁，疏就是把紊乱的肝气，给梳理好，解郁，就是将郁滞的气机解开，这样一来气机运行顺畅了，宗筋得到气血的充盈，自然就能够起来了，于是，我给他开了方子：柴胡、枳壳、甘草、白芍、香附、白蒺藜、蜈蚣。 有了解方子的朋友，可以很明显的看出来，我给他开的方子，是在柴胡舒肝散的基础上，加了白蒺藜和蜈蚣。 为什么要加这两味药材呢？ 因为白蒺藜有平抑肝阳,疏肝解郁之功效，可以使气血通畅，让气血能够顺利达到宗筋。 蜈蚣呢？辛温，入肝经，《医学衷中参西录》云：其走窜之力最速，内而脏腑，外而通络，凡气血凝聚之外，皆能开之。 这两样药材，大大增强了柴胡疏肝散的疏肝达络之力。  但这个医案，到这里还没有结束，中医讲究标本兼治，你现在给他开了方子了，好了之后还不算解决，真正的根源在于他心中的那道坎。 家中不顺，诸事不顺，我还客串了一把调解员，跟他们夫妻二人好好交谈了一番，化解了他俩的矛盾，家和万事兴，只有消除他心情苦闷，情绪抑郁的根源，这事才算结束。 用药两个疗程后，宗筋状态有明显的改善，抑郁，焦虑等症状皆有缓解，继续服用一个疗程巩固疗效，宗筋状态恢复以往，其他症状消失，患者痊愈，随访至今，未再复发。  这则医案就很好的证明了，文章开头那句话——有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，也会导致无法振作。 所以说，难以振作的时候，不要着急补肾，得先辨证，找准病因了，才能对症用药，起到事半功倍的效果。#点亮真知计划##我来科普##健康真探社# |
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