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为深入推进医疗保障领域数字化改革，根据国家和省医疗保障局统一部署，我市将停止使用现有的医保信息系统，切换上线浙江省“智慧医保”平台，上线前将暂停医保相关业务，具体如下，给您带来不便，敬请谅解。 暂停经办时间 2022年2月15日起暂停办理参保、备案、零星报销等所有经办业务。 暂停刷卡时间 2022年2月24日起暂停医保刷卡。包括全市参保人员在市内、市外的医疗费用实时刷卡结算、异地参保人员在我市就医实时刷卡结算。 恢复时间 2022年2月28日22时。  1 暂停医保实时刷卡期间，去药店购药怎么办？ 答：暂停刷卡期间，去定点药店购药需全额垫付医疗费用。慢性病等长期用药患者请尽量在实时刷卡停机前（2022年2月24日0时前)提前购药，备足所需药品。停刷卡期间，特殊原因下确需购药的参保人需先全额垫付医药费，待“智慧医保”系统上线后，返回购药药店办理退费，重新补刷卡报销。 2 暂停医保实时刷卡期间，去医院门诊就医怎么办？ 答：暂停刷卡期间，去医院门诊就医需全额垫付医疗费用。慢性病等长期用药患者请于实时刷卡停机前（2022年2月24日0时前)提前到相关定点医药机构就医购药，备足所需药品。 ①暂停刷卡期间，参保人在市内已完成主动报销接口改造的定点医疗机构（二级及其以上医疗机构，部分基层医院具体以就医医院及参保地医保局公布为准）就医结算时，可出示社保卡或医保电子凭证，进行全额自费结算。待“智慧医保”系统上线后，各地经办机构将在2022年3月28日起，陆续由系统主动发起报销，将应报销金额直接转入系统内目前维护的参保人对应银行账户，不需要参保人到经办窗口办理零星报销。 ②暂停刷卡期间，参保人在其他定点医疗机构（包括市外定点医院）发生的门诊费用，可在发票有效期一年内，携带发票原件（含电子票据）、门诊病历、本人社保卡（含医保电子凭证或身份证）、本人银行卡等材料到参保地医保窗口办理零星报销。或待“智慧医保”系统上线后，返回就医的医疗机构办理退费，重新补刷卡报销。 3 暂停医保实时刷卡期间，去医院住院要怎么办？ 答：暂停刷卡期间，去医院住院需要患者全额垫付医疗费。 ①2022年2月24日暂停刷卡前已办理入院，且需连续长期住院的患者，需先在停止刷卡前办理医保出院结算手续，再按自费办理入院，待“智慧医保”上线后再重新转为医保入院。 ②2022年2月15日停办业务后新入院，且预计在停机后才能出院的患者，可直接办理自费入院，待“智慧医保”上线后再转为医保入院。 ③因转诊等特殊情况需在停机期间（2022年2月24日0时至2月28日22时）在本地、异地办理出院的，需先全额垫付医疗费用。参保人可在发票有效期一年内，携带医疗费票据原件（含电子票据）、住院费用汇总清单、出院小结、社保卡（含医保电子凭证或身份证）、本人银行卡等材料到参保地医保经办窗口办理零星报销。或选择暂不结帐，待“智慧医保”上线后，回医院办理医保出院刷卡结算。 4 停办业务、暂停刷卡期间，如需要转异地就医，如何办理转外就医备案手续？ 答：停办业务、暂停刷卡期间，我市定点医疗机构暂停网上办理转外就医备案。参保人员确需办理转外就医备案的，由市内二级以上定点医疗机构医院医保办工作人员及时通过传真等方式，将备案表传送至各地经办窗口，待恢复业务办理后由参保地医保经办人员补登入系统。 5 停办业务期间，参保人还能在医院端继续办理哪些医保备案事项？ 答：为更大程度地方便参保人，2022年2月15日（停办业务）至2月24日（暂停刷卡）期间，参保人可在医院端继续办理：特殊病种备案、居家护理备案、双向转诊备案、家庭医生签约、外伤备案。以上备案事项，在2022年2月24日暂停刷卡之后，医院端将停止办理，待2022年2月28日22：00恢复刷卡后才能办理。
来源：台州医保 |
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