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一则特殊的医案

 一得斋主人 2022-02-18
7月8日下午,一向身体健康,很少生病的郭女士在我社区接种新冠疫苗,晚上发微信,说高烧三十八点八度,全身没有一个地方不难受,嗓子疼得不能说话。药店不卖退烧药,有什么方法可以先退一下烧,并将家中的一些常备药报了一遍。问有没有能用的上的,其中说到有葛根汤颗粒,我说太好了,煮一碗浓浓的生姜大枣汤,冲服一袋葛根汤颗粒,然后盖被子捂汗。
7月9日,发微信说身上不难受了,也不发烧了,但嗓子疼得不能吃饭,不能喝水,不能说话。想去医院输液,医生说刚注射完疫苗,不能使用抗生素,让回去多喝水。患者自诉快来月经了,问我有什么办法?我说针灸吧,她说怕疼,问能不能喝中药?我说当然可以,小柴胡汤加连翘、石膏,三付。
7月11日,喝了两付药,感觉效果不明显,还是疼的厉害。整个咽喉部充血严重,扁桃体肿大,没有化脓。关键是来月经了,不想喝那付有石膏的药了。我说针灸吧,很痛快就同意了。列缺、照海、天突,下完针,让她咽唾沫,疼痛减轻。说右侧下颌也疼的厉害,一直牵扯到耳后。又下了右侧翳风穴、人迎穴、会宗穴、梁丘穴,左侧天井穴、内庭穴。然后用手按压疼痛部位,有所减轻。因其三天基本上没吃饭,下了双然谷。
7月12日,处方基本不变,因其能吃饭了,未下然谷,下完针后,让她咽唾沫,说疼痛减轻了,但感觉嗓子后面还是疼。参《灵枢·经脉》:“肝足厥阴之脉……循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅”,又下了双太冲,再咽唾沫,好了很多。
7月13日,处方不变,咽喉基本上不疼了。
7月14日,咽喉肿痛已愈,治疗右侧下颌淋巴结疼痛就行。右侧翳风穴、会宗穴、梁丘穴,左侧天井穴、内庭穴。按压淋巴结,减轻不明显,窃思邪气已去,正气不足,天井穴、内庭穴起针,改下左侧中渚穴、解溪穴。再去按压淋巴结,明显减轻。
7月15日,淋巴结触诊已不明显,巩固一天。
这个医案主要特殊在发病时间上,如果没打疫苗,这就是个普通的感冒咽喉痛。如果没打疫苗,患者肯定去输液,也不会用针灸治疗。患者问我是不是打疫苗的反应,我无法回答,患者问我敢不敢打第二针,我依然无法回答,我只能说,不论什么原因,即使再次出现这些症状,我依然可以给予治疗,仅此而已。

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