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中府穴：“云门下一寸六分，乳上三肋间，动脉应手陷中，去胸中行，各六寸”。取中府穴要先取云门，锁骨肩峰端与肩胛冈之间的三角凹陷，就是云门穴，古人认为每一肋都是一寸六分，云门穴向下一个肋就是中府穴。针刺胸部的穴位，不论是肾经还是胃经，都是斜刺，由胸部向两臂方向斜刺，只有中府和云门是例外，既不能斜刺，斜刺就刺到骨头了。也不能直刺，直刺万一刺破胸膜，可能会造成气胸。进针后直接把针放平，180度角平刺。根据病情辨清虚实，用迎随补泻法，实证从云门穴向中府穴平刺，虚证从中府穴向云门穴平刺。“去胸中行，各六寸”，胸中行是胸部正中线的任脉，以乳头为标志，乳头是胃经的乳中穴，从胃经到胸部正中线的任脉是四寸，从胃经到肩头的云门穴是二寸，所以从肩头到胸部正中线是六寸。“肺之募”，中府穴是肺的募穴，一般不单独使用，而是用腧募配伍法，以肺俞穴配中府穴，治疗咳喘等肺病。“手足太阴二脉之会”， 中府穴是手太阴肺经和足太阴脾经在胸部的会穴。足太阴脾经循行到周荣穴以后下行到大包穴，周荣穴和中府穴隔了一个肋，一寸六分，二经的脉气在这里交会。肺主气，脾统血，中府穴有气血双补的作用，可以互治。虽然是肺经的穴位，也可以治疗脾经的疾病。“主腹胀，四肢肿，食不下，呕哕”，脾主大腹，脾主四末，脾主运化，中府穴作为“手足太阴二脉之会”，可以治疗这些脾病。“喘气胸满，咳逆上气，肺寒热，胸悚悚，咳唾浊涕，少气不得卧，伤寒胸中热”，都是肺气气机不畅的疾病。“肺系急”，肺系就是气管、支气管和喉咙，肺系急就是气管炎、支气管炎、支气管哮喘、急性喉炎等疾病。“肩背痛”，肺经经脉循行肩前，不循行后背，这是经筋病，肺经经筋“结肩前髃”，肺与大肠相表里，大肠经循行肩背，所以中府穴可以治肩背痛。“飞尸遁疰瘿瘤”，“飞尸遁疰”是古代的急性传染病，突然出现心腹刺痛、气息喘急，很快就会死亡，称为“飞尸”，比如肺结核。“遁疰”是病程特别长的慢性传染病，遁就是停顿，病情绵长，总好不了。瘿瘤是甲状腺或淋巴结的肿瘤、肿块、炎症等疾病。 云门穴：“巨骨下”，巨骨就是缺盆骨、锁骨。“夹气户旁两寸陷中”，气户是足阳明胃经位于缺盆下面的穴位，在乳中穴正上方，锁骨下面。夹气户旁两寸，就是气户穴向外旁开两寸，位于锁骨肩峰端与肩胛冈之间的三角凹陷中。“举臂取之，去胸中行各六寸”，举臂是为了让凹陷更明显，便于准确取穴。“主伤寒四肢热不已”，脾主四肢，四肢热不已，相当于“太阴中风，四肢烦疼”或“手足自温，系在太阴”，这是同名经互治。“咳逆喘不得息，胸胁短气，气上冲心”，与中府穴治疗的疾病差不多。“臂不举”是很容易被忽视的一个治证，肩周炎有一种证型，手臂不能朝前往上抬，辨证取穴治疗后，云门穴附近仍有疼痛，或感觉有筋牵扯痛，在云门穴刺血拔罐，立竿见影，即刻止痛。“瘿气”就是气瘰，是发病时象瘿瘤，一生气就成了大脖子，不生气了可以自愈。肺主气，可以很快治愈。 天府穴：“腋下三寸，肘腕上五寸”，《灵枢·骨度篇》：“肩至肘长一尺七寸，肘至腕长一尺二寸半”，中医的缺点就是模糊，不是那么精准，我们还是按九寸算。穴位是靠揣的，不是靠量的，这个尺寸就是提供一个大致揣穴的位置。天府穴在腋横纹下三寸动脉中，肘横纹往肩膀的方向上五寸。就是说天府穴是以血管的搏动为标准，应指而动。还有一种方法，“用鼻尖点墨，到处是穴”，把胳膊横过来，碰到鼻子的地方就是天府穴。我取的时候，是在大胳膊的上三分之一和下三分之二之间，上下揣穴，找敏感点。穴位在两块肌肉的凹陷处，人体的穴位都是在肉与肉之间，肉与筋之间，骨与筋之间，骨与肉之间，骨与骨之间。“主暴痹”，突然发生的痹证。《灵枢·九针论》曰：“虚邪客于经络，而为暴痹”，虚邪进入经络引起的疼痛称为暴痹。“口鼻衄血”，这是天府穴的主要治证，治流鼻血的时候，左病治右，右病治左，如果两个鼻孔都出血，左右都下针。“中风邪，泣出喜忘，飞尸恶症，鬼语喘息”，鬼语就是与鬼说话，精神病患者自言自语，就是肺不藏魄，魄是象形字，白字旁，一个鬼字，就是白天见鬼。魂是云字旁，一个鬼字，云里见鬼，就是夜里见鬼。“目眩，远视巟巟”，眼花，远了看不清。但效果最好的还是治流鼻血，当你用凉水拍脑门儿，用绳子系中指，塞鼻孔等方法都解决不了的时候，一针天府就解决了。 尺泽穴：“肘中约纹上，动脉中，屈肘横纹，筋骨罅陷中”，把胳膊肘弯成直角后，可以摸到两条大筋，大筋的外侧是尺泽穴，大筋的内侧是曲泽穴，都是贴着大筋下针。“所入为合水，肺实泻之”，曲泽穴五行属水，肺五行属金，金生水，是肺经的子穴，可以泻肺经、泻肺气，治疗肺经或肺脏的实证。比如实证的咳嗽、气急，泻尺泽穴。比如左胳膊内侧的桡侧疼痛，痛不可忍，泻对侧的子穴尺泽穴。下针之后，让患者活动患侧的胳膊，疼痛马上可以缓解。治疗疼痛性的疾病，一般会配伍郄穴，孔最穴。合穴有两个特点，一是“合主逆气而泄”，二是“合治内腑”。“主肩臂痛”，主治位于肺经经脉循行所过的肩臂部的疼痛。“汗出中风，小便数，喜嚏悲哭”，肺主皮毛，可治汗出中风。肺为水之上源，肺金生肾水，可以治疗小便数。肺开窍于鼻，可以治疗打喷嚏。七情中肺主悲，可以治疗喜悲善哭。就像《红楼梦》中的林黛玉，她有肺结核病，肺气虚，肺虚则易悲哭，所以林黛玉经常哭哭啼啼。“臑肘挛”，臑是大胳膊的腱子肉，臑肘挛就是类似网球肘、保龄球肘等肘关节疼痛。“挛”是拘挛，由于经筋拘挛，胳膊伸不直，也是肺经的经筋病。“手臂不举”，手臂不举是由于肩周炎等肩关节的炎症，经筋的拘急，导致手臂不能上举。有些肩周炎患者的疼痛部位在肩前，手臂的阴侧，而且是实证，就可以在对侧尺泽穴下针治疗，立竿见影。“喉痹，上气”，喉痹是急性咽喉炎，所有的合穴都可以治疗逆气，故能治上气。“呕吐，口干”，手太阴与足太阴同属太阴，同名经可以互治。“咳嗽，唾浊”，就是唾脓痰，此为实证，尺泽穴泻之。“短气，肺膨胀，心烦闷”，火能克金，若心火虚衰，肺金太盛，反侮心火，泻肺经的子穴尺泽穴，就是治病必求治本。 孔最：“去腕上七寸，侧取之”。从尺泽穴到太渊穴是十二寸，小臂的中点是六寸，从中点开始向肘关节方向循按，寻找压痛点或结节、凹陷等敏感点，穴位在两块肌肉的中间，去手腕七寸，上下循按即可，不会太远。孔最穴是肺经的郄穴，郄，空隙的意思，是经气深聚的部位，多用于治疗急性病。除了十二经有郄穴，阴维、阳维、阴跷、阳跷也都有郄穴。郄穴有诊断和治疗的作用，虚证喜按，实证拒按。主要用于治疗本经、本脏腑急性发作，疼痛性的病证。阴经的郄穴侧重止血，阳经的郄穴侧重止痛。孔最穴是治疗痔疮的大穴，除了肺和大肠相表里，主要是孔最穴侧重止血，可以治疗痔疮出血。“主热病，汗不出”，就是不出汗的感冒发热，比如麻黄汤证。“咳逆”，逆气而咳，郄穴有消炎的作用，相当于使用抗生素，治疗肺病引起的咳嗽逆气，效果明显。“肘背厥痛，屈伸难，手不及头，指不握”，这是肩关节、肘关节和手指关节的疼痛，影响了关节的屈伸功能，属于郄穴的主治范畴。“吐血”，阴经的郄穴侧重止血，同名经可以互治，既可以治疗吐血，也可以治疗咳血。“失音，咽肿，头痛”，“人有二喉，前喉为喉咙”，肺主音，可以治疗失音，咽喉肿疼等前喉的疾病。 |
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