【原】四百四十、溢饮

经方常见疾病治症：溢饮

【辩证诊断】

1、肿者，水肿也。木主疏泄，金主收敛。两得其平，气道通调，水道清利，不成肿病。肺金不降，收敛气衰，气水不得顺降，则溢于皮肤，滞于经络而成肿病也。(参看胃经条下。)

2、饮病名称部位证状表

诸饮病名	痰饮	水走肠间、沥沥有声、其人素盛今瘦
	悬饮	饮后水流在胁下，咳吐引痛
	支饮	咳逆倚息不得卧，其形如肿
	溢饮	饮水流行归于四肢，不汗出身体疼肿
留饮部位	心下	背寒冷如掌大
	胁下	胁下痛引缺盆、咳嗽转甚
	胸中	短气、口渴、四肢历节痛、脉沉

【辩证治则】

1、凡饮皆始于肺，以失治而寖成支饮；支饮失治，由胸下胁，转为悬饮，胁下固厥阴脉络所在，而实为少阴之藏，水道出焉。水结胁下，肾藏乃寒，下焦寒甚，生附子亦当加入。

【辩证比较】

1、第三十六表：诸饮病证方治表

诸饮病分类	痰饮诸证	病人饮水多，或食少饮多，水停心下，甚者悸，微者短气脉弦
		瘦人脐下悸，吐涎沬，头眩	五苓散
		心下有饮，胸胁支满、目眩	苓桂术甘汤
		短气有微饮，当从小便去	苓桂术甘汤／肾气丸
		腹满、口舌干燥、肠间有水气	己椒苈黄丸
	悬饮	脉沉弦，悬饮内痛	十枣汤
		咳家脉弦为有水
		脉伏欲自利，利反快，心下续坚满，为饮欲去	甘遂半夏汤
	支饮诸证	膈间支饮，喘满，心下痞坚，面黧黑，脉沉紧，医吐下之不愈	木防己汤
		前证服木防巳汤三日复发，再服前方不效者	木防己去石膏加茯苓芒硝汤
		心下支饮，其人苦冒眩	泽泻汤
		支饮胸满	厚朴大黄汤
		支饮不得息	葶苈大枣泻肺汤
		支饮家，咳烦。胸中痛。延至百日或一年者	十枣汤
		咳逆倚息不得卧	小青龙汤
		青龙汤下已，多唾，口燥，寸沉尺微，手足厥气，从小腹上冲胸咽，手足痹，面翕热如醉，饮复下流阴股，小便难，时复冒，当治其气冲	桂枝茯苓五味甘草汤
		前证冲气即低，而反更咳胸满者	苓甘五味姜辛汤
		前证咳满即止。而更渴，冲气复发而渴反止，当冒而呕	苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
		水去呕止，其人形肿而痹	苓甘五味姜辛夏汤
		前证面热如醉，胃热上冲熏其面	苓甘五味加姜辛半夏杏大黄汤
		呕家本渴，渴者，为欲解，今反不渴，心下有支饮	小半夏汤
		呕吐、心下痞、膈有水眩而悸	小半夏加茯苓汤
		先渴后呕，水停心下
	溢饮	病溢饮者，水行四肢，无汗体重