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大家好，我是曹克刚！ 李女士，35岁。十年前出现偏头痛，而且每次月经前会加重，遇空气稀薄时也加重，曾经尝试拔罐略微缓解。 初诊：面色苍白，手脚冰凉，舌质淡，苔白，舌下瘀，脉弦细。 辨证：肝肾亏虚，气虚血瘀。 治则：补益肝肾、益气活血。 于是根据他的症状给他开方子如下：  何首乌，白蒺藜，炒荆芥、防风各，桂枝、黄芪，鸡血藤，生地、熟地，砂仁，丹参、葛根各，广木香，当归，益母草，赤白芍、川芎，甘草。 年前12月24日二诊：李女士说手脚冰凉有所好转，就是在经前太阳穴抽掣头痛，左右晃头的时候就会加重，并且有时还恶心呕吐，其余症状跟以前一样。 于是我又根据现有的症状进行调方子：在原方的基础上加旋覆花、代赭石，白僵蚕，炙附片，炮姜，大枣五枚。 2月7日三诊：服药后头痛时间由原来持续2天减为下午半天，感觉眼眶疼痛，眼睛肿胀，于是我给李女士说在原方加了蜈蚣，全蝎，患者又继续服用7剂。  2月14日四诊：恶心症状消失，头痛时间发作短，仍受风易患病，睡眠质量差，易醒，手脚感到凉，脉沉细。 根据患者情况：在上述方子基础上去旋覆花、代赭石，炮姜易干姜，加白芷，仙鹤草，仙茅，七剂。 2月17日五诊：病人两月感觉良好，上次月经前轻微发作1次，右侧轻微憋痛，轻微恶心，改生白芍，甘草，巩固疗效。 患者反馈： 病人10余年顽固性偏头痛，5诊服药后，历时3个月，疗效卓著。随访至今，未再复发。 温馨提示：每个人的体质不同，开的方子也有所不同，避免大家盲目吃药起到反作用，所以上面方子没有标注用量，有这方面困扰的可以在评论区留言。 |
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