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这些都是人体的正常衰老,请不要过度治疗

2022-02-18  迷糊128   |  转藏
   

本文作者

郭艺芳,河北省人民医院副院长、老年病学科主任

我曾看过一个“病人”,八十多岁,来就诊的原因是去年还能爬四、五层楼,今年爬一层楼都很吃力。

我经过问诊并做了初步检查,没有发现特殊情况,告诉他这是年龄增长后体能下降所造成的,不用住院,也不用治疗。在家属陪伴下老人不情愿地离开了。

后来无意间听说,这位老人最终还是住院了,做了很多检查没发现问题,正在输液治疗。

类似情况并不少见。每个人都应该正确的认识并面对衰老,在医生帮助下区分衰老和疾病。过度检查和治疗不仅会增加不必要的医疗费用,还有可能给身体带来伤害。

有些“疾病”不需要治疗

随着年龄增长,我们的身体总会发生一系列的不可逆性改变:

· 皮肤渐渐失去光泽与弹性;

· 脸上皱纹越来越多;

· 头发逐渐稀疏,青丝变成白发;

· 视力开始下降;

· 听力越来越差;

· 牙齿开始松动脱落;

· 脑子开始丢三落四;

· 胳膊腿不再像年轻时那么强壮有力;

· 骨质也疏松了……

以上这些情况似乎比较容易被老人接受。但还有很多情况是人们不容易接受的:

· 骨关节发生退行性病变,出现了腰腿痛的症状;

· 心脏不再像年轻人那样运动灵活,发生了舒张功能减退;

· 心脏瓣膜变得关闭不严,出现了反流;

· 动脉内皮不再严密,发生了动脉粥样斑块;

· 动脉血管变得僵硬,血压的高压越来越高、低压却逐渐降低;

· 胰腺功能开始退化,血糖逐渐升高甚至发生糖尿病;

· 男人前列腺逐渐增大,夜尿次数明显增多……

这些都算是疾病吗?肯定算!这些疾病都需要治疗吗?有些需要治疗,也有很多是不需要的,因为目前对于衰老相关的很多疾病我们还没有真正有效的治疗措施。

老年人肝肾功能都在减退,在治疗效果不明确的情况下用很多药物去治疗很难起到良好的效果,还有可能导致相关的不良反应,最终起到事与愿违的作用,甚至引起严重后果。①

过度治疗反而会适得其反

此前,我进行了一次例行健康查体。

做超声检查时,超声医师一边认真检查,一边给我简述着超声所见:

郭老师,您的右锁骨下动脉有一个斑块;

郭老师,您的三尖瓣有少量反流,左室舒张功能减低;

您肝脏有一个囊肿,右肾也有一个;

您的前列腺轻度增生,有少量钙化……

我只是静静地听着,间断地表示感谢。我没有任何诧异,这些都是合情合理、预料之中的发现。随着年龄增长,不可避免地要衰老,这是自然规律,谁也不能逃避。

这不是疾病吗?当然是疾病,但又不是平常意义上的疾病,我认为所有这些都是增龄相关的,或者说是身体逐渐走向衰老的表现,头上的白发、脸上的皱纹、胳膊上的色素斑、体能的下降、记忆力的减退、眼花耳背,等等等等,都是一回事儿。

既然是疾病,不需要治疗吗?多数不需要,因为基于目前的医疗技术水平,我们还没有能力阻止衰老的进程。既然无能为力,那就坦然面对。

你指望着五十几岁的人拥有二十几岁的身体?你指望着返老还童、越活越年轻?怎么可能!过度治疗不仅无济于事,反而存在不良反应甚至严重伤害的风险。

但是也有例外。一些增龄过程中所见到的异常是可以避免或者延缓发展的。

比如颈动脉斑块。颈动脉斑块的出现不仅反映了颈动脉本身的动脉粥样硬化病变,还提示全身动脉已经发生了问题——这本来就是同一套管道系统。

我曾经想过,如果我发生了高血压,甚至我的血压持续超过130/80毫米汞柱,我会积极应用降压药物。如果我的低密度脂蛋白胆固醇超过3.4毫摩尔/升,我会毫不犹豫地使用小剂量他汀治疗。

所有这些是为了避免我的动脉受到 动脉斑块,避免已经形成的斑块进一步增长。

我是医生,我自己可以做出一个自认为合理的决策。对于非专业人士咋办?听医生的!

发现某些问题之后,如果医生说需要治疗那就积极治;如果医生说不需要治疗或者没办法治疗,那就坦然面对,不要去尝试那些不可能有效的治疗手段,更不要听信虚假广告购买不靠谱的药物或者仪器——不仅花了冤枉钱不治病,甚至会对身体产生伤害。②

所以,大家要正确对待衰老以及相关疾病,接受身体功能的自然衰减。很多问题是当今医学解决不了的,不要去做过多的检查和药物甚至手术干预。

当然,合理饮食、适量运动、保持乐观心态、戒烟限酒是每个人都要努力做到的,这些措施对于延缓因年龄增长所致的器官功能减退是有一定好处的。①

(健康时报)

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