循证医学证据等级

 

研究证据级别是指一篇文献的证据力度，在制作指南时，专家委员会给出的临床意见一般都会参考领域内的最强证据力度的文献。所以，些期刊在投稿时，也需要作者自己说明文章的证据级别。目前，最为通用的是牛津大学EBM中心关于文献类型的新五级标准，分级如下:

Ia: systematic review of randomized control trials(RCTs):多个随机对照实验的系统评价，要求文献的同质性好，主要是指系统评价或Meta分析结果;

Ib:单个RCT:随机对照实验，一般是指大样本量的随机对照实验，要求可信区间窄;

Ic: All-or-none:全或无的病例系列报告;

 IIa: Systematic review of cohort studies:队列研究的系统评价;

 llb: Cohort study or poor RCT:队列研究或较差的随机对照研究;

 llc:“outcomes' research; Etiological studies: 结果研究或生态学研究;

  IIIa: Systematic review of case control studies: 病例对照研究的系统评价;

  IIIb: Case-control study:病例对照研究;IV: Case series:单个病例系列研究;

  V : Expert opinion without explicit critical appraisal, or based on physiology, bench research or' first principles”:未经明确讨论或基于生理学，实验室研究或“第原则”的专家意见。

  上述分级从上往下，证据力度，研究设计逐级降低。专家在制订指南时，为了解决某个临床问题，会尽可能的参考等级高的证据来源。