174.健脾丸

​下面呢，我们看第二节健脾消食的方剂。嗯。嗯。健脾消食的方剂呢，主要适用的病症就是病人本身就有脾胃气虚啊，就有脾胃气虚，而脾呢是主运化的啊，皮运化水谷的功能不好了，那么正常的吃吃饭啊，正常的饮食的量也会导致病人的停驶啊，也会导致病人的平时，那么这个时候我们用健体消食的方法来治疗。啊健脾消食的方法，那么选用的药物啊是消食药啊，比如说焦三仙配上补气健体的药啊，补气健体的，比如说四君子汤啊细菌汤呢，是治疗脾胃气虚的基础方啊，代表方弃就是健脾丸啊健脾丸你看啊，健脾丸是属于消食剂啊，属于消食剂，但是他没叫消食丸，叫健体丸说明什么。啊，这个脾虚是非常厉害的啊，脾虚是非常厉害的，这里面用健体丸，我们临床上呢，有人参健脾丸啊，还有人参归脾丸啊，这是完全不同的两类方剂啊，完全不同的两类方剂，你不能说，尤其我们科班出身的，应该不会出现这种这种错误啊，有的人说病人来了，说待会开点人参健体，然后人参健体没有来，来点人参硅体吧，完全不同类的方剂啊，完全不同类的方剂。其实我们这本教材快讲完了，我们这里边一匹包括痞子来命名的方剂。有前面的温脾汤。身体汤。干什么用的？其夏季。松下冷机的啊，攻下冷积的方剂。啊，有。官皮汤有归脾汤，今天我们又学一个健体丸啊，大家一定要分清楚了，这三张方剂都属于哪一章的啊，都属于哪一章的方剂？这是选自于政治准绳上的一张方剂。要组成白猪、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药，还有肉豆蔻。嗯，可以做完系啊，可以做完系，也可以做汤剂啊，也可以做汤剂。功用，健脾和胃，消食止泻。啊，健脾和胃，你芳名就叫健脾丸啊，它的功效有健脾和胃的作用啊，有健脾和胃的作用，就是补啊补，另外呢。还有消食的作用，因为健体丸本身就属于消食剂，他肯定有消食的作用。另外很重要的一个作用就是纸屑啊，纸屑健体丸有止泻的作用啊，有明显的止泻的功能。啊，健脾和胃，消食止泻。主治。脾虚食积证啊脾虚食积证我们讲到这儿呢，是第三张潇实际了啊，第一张保和丸主治。十治胃脘证啊，食滞胃脘第二章只是导致丸的主治湿热食积证啊，是有湿热啊，湿热食积证第三章健体丸的主治脾虚食积证，这个病人平素就有脾虚啊，平素就有脾虚，另外呢啊，现在又停食啦。那现在又停止了。嗯。其实这个疾病的形成啊，疾病的形成就是脾胃虚弱啊，脾胃虚弱运化能力下降。啊脾胃虚弱脾主运化嘛，运化功能不好，导致的时机内停啊导致的时机内停可以先试脾胃气虚啊先是脾胃气虚，然后呢，啊这个导致的时期内庭还有一种情况啊还有一种情况就是。比如说像饱和完整就是暴饮暴食啊暴饮暴食。总报反复反复的暴饮暴食，饮食自倍，肠胃乃伤，总平时总平时就影响了脾的运化啊，影响了脾胃的运化，导致了脾虚，那么导致脾虚以后呢，你就是不在多吃。也很容易导致时机啊，也很容易导致食积，导致了时机内停啊，这是两种情况，一种可能是因为啊，平素的就是这个，这个可能身体不太好，运化功能就不好，导致的时机，还有一种就是因为反复的时机损伤了脾胃，导致的脾虚食积证。主要临床表现。食少难消。玩斧劈闷，大便溏薄，倦怠乏力。胎腻微黄，脉虚弱啊，最主要的症状，食少难消啊，其实平常吃饭吃的很少啊，吃得很少，但是仍然很难消化啊，仍然吃了以后就消化不动，是因为体虚啊，体虚脾的功能不好啊，消化不良。比如说一些老年人啊，老年人这个吃一点东西，然后就胃胀啊，就胃胀啊晚辅的挤满啊这个。然后呢，还出现大便溏薄啊大便溏薄。这个健脾完整的病人。这个大便的变化还是比较明显的啊，是比较明显的殿堂啊殿堂，呃。其实除了这些啊，脾胃的症状以外，食少难消啊，吃完了以后还有就是反复的阿毗满胀闷啊，大便溏薄以外。还有就是脾虚的症状啊脾虚的症状呃。我们在在学四君子汤的时候啊，四君子汤呢，它是一个治疗脾胃气虚的一个基础方，我要求大家啊，那他那个临床表现要在理解的基础上要背下来，我们从望闻问切各取一怔。大家还记得吗？望诊，面色恍白纹枕女生的微问答问诊啊，气短乏乏力是吧？切诊，脉虚弱，然后再加上脾虚的症状。这就是。脾胃气虚的症状啊，我们可能说这个废墟呢，再加上就是刚才我说那问藉歌曲正那是气虚的基本基础见证，然后呢，比如脾气虚再加上啊，这个食少难消啊，肺气虚加上他的这个什么气短啊等等这个。再加上特定脏腑的气虚的症状，这就是就是某一脏腑的气虚的主要临床表现，那么现在这个健脾丸，实际上他就是脾胃气虚的病人，然后呢，呃，这个这个又有平时啊，有平时，所以四君子汤证的主要临床表现在这里面都见到啊，都能见到，另外再加上啊，这个食少难消，胸顽皮闷，再加上他大便的变化啊，大便溏薄。舌胎胎腻微黄啊，拍腻微黄，可以见到这个微黄腻的舌苔啊嗯，也可以是这样的舌苔也可以这个这个见不到皇帝胎啊，见到的话呢，也不是特别厉害啊，也不是特别厉害，有没有都行啊，有人认为可能啊，有点儿湿热，有的人可能认为是没有啊。卖的是虚弱的脉象啊，主要还是以体气虚为主啊，主要还是以气虚为主。嗯，那么治疗啊治疗既然是脾胃气虚啊，脾虚食积证，所以首先要健脾和胃啊，健脾帮助脾胃的运化，帮助脾胃的舰这个运化，这个叫健体和胃，调和胃气啊健体和胃，另外啊，针对神经药消食啊，针对那个大便的改变，大便溏薄药止泻。啊，健体和胃，消食止泻。好，下面我们看芳姐。嗯，健脾丸主治的病症呢，是脾虚食积证啊，是体虚有脾虚，所以方子里边呢，用了四君子汤原方，人参，白术，茯苓，甘草啊，四君子汤原方，补气健脾，渗湿止泻。啊，用四君汤真对了，她的脾胃气虚，啊，真对了，她的脾胃气虚。那么闲四君汤呢，补气的作用，补脾气的作用还不够，又加了山药和肉豆蔻啊，补气健脾，涩肠止泻，山药呢是上能够润肺，中能够补脾，下能够固肾啊，一个清霜的一个药，而且还有一定的色性啊，那么在这里面用山药帮助四君子汤来补气健体。啊同时还有呢，有点儿收涩止泻的作用。那么肉豆蔻，呃，肉豆蔻，呃。You Qu，其实是偏温的啊，偏温的，但是这个方子里面其实可能还有一点湿热，但是没关系，后面还配了清热的药物啊，那么在这里面主要用的是他的。涩肠止泻的作用啊，主要是用他的涩肠止泻的作用。跟山药一起啊，跟山药一起来，只系因为健脾丸的临床表现里边啊，大便溏薄是非常明显的啊，所以用了肉豆蔻这个药啊，用中焦脾胃啊，用中焦脾胃能够涩肠止泻，而且肉豆蔻还有一个特别好的好处。啊，我们在前边讲，呃，讲真人养脏汤，讲四神丸的时候给大家说过啊，这个一般的止泻药啊，都是抑制胃肠的蠕动，那么容易影响病人的食欲啊，还可以出现故障的这个副作用，但是呢，热豆蔻在直系的同时。还能够行气开胃啊，能够行气开胃，你看像尤其像这样这个呃提取时期的病人啊，其实他也没吃多啊，这个现在吃饭肯定也不好啊，还有腹胀啊，还有腹胀啊，所以呢，用它啊用肉豆蔻来止泻啊，还能够行气消胀。那么前边这六味药啊，主要还是针对那个脾胃气虚啊，针对脾胃气虚的器械啊，脾虚食积的谢谢啊，这个脾虚来补啊来补，针对他那个解呢，还有涩肠止泻的作用。所以我们可以简单的认为，前面这六味药呢，主要是针对体虚来进行治疗啊，针对体虚，那下边山楂神曲麦芽一组消食药啊一组消食药消化时机，这主要是焦三仙是不是啊山楂神曲和麦芽，山楂呢肖。肉食之积。神曲消酒食陈腐之积啊，麦芽焦骨面织机啊，所以三味药放在一起消了一切的饮食机制，嗯，那么针对他的时机啊，真对了她的时机，所以我们可以认为这个健脾丸第一组药物用的是补脾虚的药物啊，治疗脾虚的药物，第二组药物就是针对了时机的药物。啊，真对了，时机的消食的药物。呃，时机呢，容易组织契机啊，时机容易阻滞气机。所以加了一组行气药啊木香砂仁和陈皮，阿木香砂仁陈皮其实啊，这个刚才我给大家说了说这个呃。补气的方剂，阿甘就是补脾气的方剂，甘谷驿本来有脾虚啊，甘谷驿容易壅滞气机啊，容易壅滞气机呃，所以房子里面的一般都加行气药，参苓，白术伞里边呢，加的是杀人儿啊，加的是杀人，补中益气汤里面加的是陈皮，归脾汤里面加的是木箱，正好是这三味药。啊，正好就是这三味药，木香，砂仁，陈皮，木香呢啊归脾胃经啊，归脾胃经行气止痛，非常好的一个一，那杀人儿啊，行气化湿啊，行气化湿哎，现在不是有大便溏薄嘛，肯定有失啊，肯定有失，所以用它来啊行气化湿，那陈皮呢，能够形体何为啊，形体何为振奋脾胃的功能，使它能够正常的运化，所以这三味药啊，行气和胃。针对了体虚时机以后的呃，气滞，脘腹的胀满疼痛，还有那个那个。那个契机的组织。那么时机呢，不但生湿啊，阻滞气机啊，生师还会化热啊，还会化热，那么用黄连啊，用黄连来清热燥湿阿，来清热燥湿，其实前面我们讲保和丸里边。阿宝和碗里面也用了一个清热药，用的是什么连翘啊，用的是连翘，嗯，当然啦，只是导致丸治疗的湿热食积证里面这个清热药就用的更多了啊，用用黄芩，用黄连。这个健脾丸里面用黄连，那健体丸里面用黄连来清热燥湿。甘草，甘草能够调和诸药啊，除了配人参，白术，茯苓补气健脾以外，还能够起到一个调和诸药的作用，嗯。这里边呢啊，这里边先用的是一组补药啊，补气健脾的药啊，这个这个针对体虚啊，针对体虚，另外呢，用了一组消食药，针对了时机啊针对了时机，再有就是针对了17以后的那个气质，用了一组行气药啊，用了一组行气药，再有就是针对时机的话，热用了清热药。啊用了清热药，其实呢，这个嗯，把把这个健脾丸的主治证的临床表现里面，这个腹泻是非常明显的，其实这个黄连哈，你可以理解成就是针对那个神机生湿化热的那个化热啊可以清热，其实还有就是治疗这种卸力的时候，这个黄连就是必用纸品啊，必用之品专药啊专药你看包括这个葛根芩连汤啊呃，包括这个呃芍药汤啊，还有刚刚我们讲的只是导致玩啊等等这个黄连都用啊其实城还有一个叫黄连素啊，黄连素就是治疗泻痢的时候，包括这个脾虚的谢谢啊伤食的谢谢。都用它啊都用他，所以你也可以理解成是一个专药。嗯。键脾丸的配伍特点。消补兼施，补重于消。阿，消补兼施，补重于消，所以他上来呢，用的是四君子汤，加上山药和肉豆蔻啊一组，主要是针对体内气虚啊来进行治疗的，药物是以补为主啊，消呢，就用了焦三仙来消食化话机啊，消化时机是补重于消的啊，补重于消，所以芳名叫健体丸，骂啊是因为体虚。导致的时机啊，是因为体虚导致的时机，是一张消法和补法并用的方剂啊，消法和补法并用的方剂。嗯，具体玩的临床运用，第一啊，本方为治疗脾虚食滞的常用方啊，治疗脾虚。平素就有脾虚的这个体质特点呐，平素就有脾虚的这个生理特点，然后呢啊。可能其实也并没有真正的多吃多少，也许多吃一口，其实这种病人老年人比较常见啊，老年人比较常见。脾虚湿滞。呃，那么现在临床应用啊，慢性胃炎还有消化不良的一些病人啊，消化不良属于脾虚的啊，属于脾虚的，那么也可以用。这个健体丸来治疗啊用健体丸来治疗。那么到这儿呢，这个消实际我们就讲完了啊肖实际呢，方子比较少啊比较少，我们一共讲了三章方系啊这个第一张阿保和丸。保和丸呢，是比较单纯的啊，比较单纯的这个实质胃脘证啊，病程呢比较短啊，病程比较短，定位呢也比较偏上啊定位也比较偏上，用药呢，主要是以消食药为主组成啊用药主要是以消食药为主组成，同时呢，配伍了一些这个。就是二陈汤啊，有的二陈汤就是这个针对他的时机，生湿啊，化热呀，还有时机以后导致的胃气失和来进行治疗啊，这里面比较特殊的就是它清热的药物用的是连翘啊，用的是连翘，那么消食化滞的第二章方剂呢，我们讲了枳实导滞丸啊，枳实导致玩，呃，这是一张。这个消法和下法相结合的一张方剂啊，消法和下法相结合的一张方剂，用了大承气汤的一半儿，然后呢，又加了一位消食药啊，又加了一位消食药，他不是一个非常典型的这个。消食剂啊，不是一个非常典型的消食剂，而且呢，嗯，这个他的大便的变化呢，也不一样啊，有的病人呢是解，有的病人视力，有的人还是便秘，对于切合力的病人，他其实它体现的治法是体现了通因通用的织法啊，这里面用了1/2的大承气汤。呃，第二节呢，我们讲了健体消食的方剂，我们讲了健体丸啊，讲了健体丸，健脾丸，实际上就是一个四君子汤症的病人，然后又稍微的多吃了一口啊，有脾虚有时机，啊，有脾虚有时机，那么这张方剂的配伍其实是以补为主啊，以补为主方子里面用四君子汤加上山药和肉豆蔻啊来补脾止泻，同时加上焦三仙来消食化滞啊，是一张销补结合，而且是以补为主的方剂。嗯。好，今天我们就上到这里下课。