|
焦虑症是我们生活中最常见和普遍的精神心理疾病，给很多青少年和成年人带来困扰。根据美国焦虑与抑郁协会的数据显示，每8名儿童中就有1名患有焦虑症。对于焦虑症有一个基本的了解是很重要的。下面，我们整理了大家对于焦虑症经常问的18个问题，并由新概念心理专家荣新奇教授作出解答，希望对大家有所帮助和启发。【由于篇幅局限和阅读浏览舒适度，此次问题整理分为三章，本文为“问题解答（上）”，其余两章请持续关注我们，我们会在接下来继续更新！】与其他所有疾病一样，当焦虑症发生的频率过高、焦虑程度很严重，或两者兼而有之时，焦虑症就会干扰到我们正常的学习、工作和生活。焦虑症会让我们消耗过多的时间去担心各种事情，无论白天还是黑夜，都会扰乱我们的注意力，阻碍睡眠，造成全方位的痛苦。和其他大多数精神心理健康障碍一样，焦虑症是可以被治愈的。焦虑症会让我们担忧未来事件可能会发生的坏结果，让我们无法享受当下。也许更残酷的是，找到解决任何问题的解决方案是担心的根源——事实上，腾出精神空间来从事即时活动，是更有可能为解决忧虑创造条件，这是治疗的主要目标之一。然而，许多焦虑症患者拒绝接受治疗，在一项大型研究中，只有20%的焦虑症患者主动寻求专业的帮助和治疗。他们经常将焦虑症所带来的许多身体症状，误认为是身体疾病的表现，并去医院做各种检查和诊断，以找出自己罹患躯体疾病的“事实”。或是，他们可能觉得自己可以控制自己的焦虑，而这种“控制”对他们来说通常是遥不可及的。焦虑是一种根深蒂固的保护性心理状态，对个人和物种的生存至关重要。因此，一些焦虑是必要的。不幸的是，焦虑的神经通路被赋予了过度的活动，并且在自己的脑海中想象最坏情况下可能发生的危险，消耗了自己的注意力和精力。一般的焦虑是会自行消退的，但如果缺乏管理焦虑的能力，尤其是当焦虑“蔓延”到了自己的学习、工作和生活中，已经影响了自己正常的社会功能时，焦虑已经“进化”成为焦虑症了，也就很难自行消失了。考虑到焦虑症的自然可变过程，可能有一段时间症状不再符合疾病的诊断标准，但仍有可能残留症状，以及复发的可能性。当你的焦虑不会消失时，你就需要及时、主动寻求帮助和治疗了。所有焦虑症患者都需要接受有关“焦虑症的性质及其触发因素”的教育，除了这些基本信息（心理教育）之外，还有三种基于证据的焦虑症方法。首先是心理治疗，最常见的是认知行为疗法和催眠疗法。根据大多数焦虑症患者的临床治疗效果和反应来看，这两种心理治疗方法对广泛性焦虑症、社交焦虑症和恐慌症有着不错的作用；而认知行为疗法中的“暴露疗法的行为治疗”对包含广场恐惧症在内的恐惧症，有着较好的疗效。心理治疗的目的不是根除焦虑（这既不可能的，也是不可取的），而是提供放松、身体唤醒、纠正认知扭曲和减少对恐惧的回避的工具。然而，心理治疗需要时间的，它不像药物那样能够“立竿见影”。其次是药物治疗，药物治疗通常单独开处方药或与心理治疗结合使用，尽管并非所有用于治疗焦虑的药物都能立即缓解。最常用的处方药有SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），它也可能需要数周才能产生明显效果；苯二氮卓类药物也被广泛使用，虽然它们起效迅速，但它们具有广泛的镇静作用。此外，服用药物会让患者产生药物依赖的风险。其他的一些方法，如运动疗法、呼吸放松、冥想、自我催眠、正念训练等也是缓解焦虑的重要方法。这些方法可以作为独立的治疗措施，也可以作为其他疗法的辅助手段。如果不治疗，一般的精神心理疾病，尤其是焦虑症，会加重症状的严重程度，严重限制人们的生活。未经治疗的焦虑症会诱发惊恐发作等其他心理疾病，这些心理疾病不仅本身很可怕，而且会令人非常痛苦，以至于严重地影响到人们的正常生活。它们促使人们减少活动，以免再次出现强烈的焦虑，并投入大量的时间和精力去逃离那些让他们感到不安全的地方。此外，未经治疗的焦虑症还会导致合并抑郁症的风险。研究表明，在一生中，有64%左右的广泛性焦虑症患者会患上重度抑郁症。由于焦虑症与疼痛有许多相同的神经通路，并且通常与疼痛同时发生。因此，焦虑症会加剧我们对疼痛的感知，并增加因疼痛而产生的其他风险。此外，焦虑症会激活压力反应，压力荷尔蒙会反复打击身体和大脑，尤其是由于对海马体的毒性作用，会让我们的记忆出现问题（比如，记忆力下降、健忘等）。焦虑症还会诱发睡眠问题，比如长期失眠，这会破坏身体的新陈代谢系统，增加患糖尿病的风险；破坏免疫功能，增加高血压等。如果焦虑症没有得到治疗，对我们的生活质量和人际关系的代价可能是最大的。焦虑鼓励人们避免会引起令人痛苦的身体感觉的情况和经历，从而强化（错误的）危险感。它会缩短人们的生活（这是它经常导致抑郁的原因之一），尤其会剥夺孩子们重要的发展经历。在成年人中，焦虑症是物质使用和滥用的常见原因。研究表明，大约25%的焦虑症患者不知道自己有什么心理健康问题，酒精或其他物质可以掩盖不舒服的症状。随着时间的推移，焦虑症还会影响我们的身心健康，损害人体的各项正常功能，增加患有慢性身体疾病（如充血性心力衰竭）的风险等。 
认知行为疗法被认为是治疗焦虑症的必要手段，研究表明，它至少与药物一样有效。不幸的是，如果没有药物帮忙缓解患者的焦虑情绪与症状，许多人可能无法专注于治疗。出于这个原因，心理治疗通常与药物结合使用。但是，近些年来，催眠疗法常常与认知行为疗法相结合使用。催眠疗法最大的特点就是脱离药物，也能使患者平复焦虑情绪、缓解焦虑症状，并引导患者在催眠状态下进行认知行为治疗，纠正认知扭曲和减少对恐惧的担忧与回避。且心理治疗的一个主要价值在于它可以帮助人们识别焦虑的触发因素，这是学习管理焦虑的终生技能的最重要的一步。在药物治疗方面，药物只有在服用时才能提供缓解。虽然它们具有副作用的风险，但仍是很多患者常用的选择——最常推荐的SSRIs类药物并不能立即起效，并且在大约三分之一的患者中根本起不到作用，而且在另外三分之一的患者中只起中等作用。关于焦虑症，还有一种常见的情况——有时，尽管焦虑症会产生一些令人不舒服的身体症状，但许多人根本不寻求心理治疗，他们“辗转于”从一个医生到另一个医生，都在徒劳地寻找他们认为一定是身体疾病的诊断。对于焦虑症而言，最广泛的心理治疗方法是认知行为疗法（CBT）和催眠疗法，它们同时针对焦虑症的几个方面——导致无尽担忧的认知过程，不适的身体症状（例如，过度警觉、心跳加速和全身神经质），以及焦虑的行为后果（例如，回避害怕的事情，最终导致生活缩水并剥夺了快乐）。它们会让患者学会一些能够自我放松的技能，例如呼吸放松和渐进式身体放松。CBT的核心是针对扭曲的想法，例如对未来事件的灾难性结果的预期，因为适应不良的想法是适应不良的感觉和行为的基础。患者被教导要检查证据并挑战他们的自动思维，而不是从表面上接受它们；他们学会识别“全有”或“全无”的想法（例如，“如果我考不上大学，我的生活将被毁掉”），草率下结论，从微小的证据中扩大至灾难，忽略或忽视积极的证据，以及其他使思想产生负面影响的思想扭曲。
|
