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有一患友张大妈这几天总感觉胃疼，特别是早上疼得厉害，吃了胃药也不见好，于是到医院消化科做检查，结果医生说是胃里感染了幽门螺杆菌，需要及时进行抗菌治疗。 张大妈一听，心中有点慌：“幽门螺旋杆菌？是不是会得胃癌的那个？很严重吗？我该怎么办？” 现代医学认为幽门螺旋杆菌是一种寄生在胃部胃粘膜和细胞间隙的微需氧菌，是多种胃部疾病的致病因素。 中国普通人群幽门螺杆菌的平均感染率在50%左右。幽门螺杆菌作为细菌，它早已成“明星”。然而，幽门螺杆菌“神秘”莫测，“本性”难识。实际上，关于幽门螺杆菌，还有很多事情没搞明白。曲径通“幽”——探“幽”之路“路漫漫”。 人们最关心的话题：感染幽门螺杆菌后，会出现哪些反应？ 感染幽门螺杆菌后很多人没有特别明显的表现，但是只要细心留意，身体还是会给我们一些线索。 上腹部不适、胃部饱胀感、隐痛、反酸、嗳气，有些感染者会有频繁的“早饱现象”。 口臭：感染幽门螺杆菌后，细菌产生的分泌物所带来的臭味会通过口腔散发出来。 消瘦、贫血：由于消化不良，人体的营养摄取出现问题，会出现消瘦，甚至贫血的表现。 幽门螺杆菌的危害： 幽门螺杆菌会在胃黏膜小凹及其邻近表面上皮驻扎下来不断繁衍，并且依靠鞭毛四处活动，破坏我们的胃黏膜屏障。现在已经确认，慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关组织淋巴瘤等疾病均与感染关系密切。 筛查幽门螺杆菌，需要做什么检查？ 按照目前消化学科共识，呼气试验是筛查幽门螺杆菌的“金标准”，是最准确的检查。 目前根除幽门螺杆菌最好的药物和方案是什么？ 目前国际及国内共识意见中推荐的治疗方案是“质子泵抑制剂（ppi）+铋剂+两种抗生素的四联疗法”。
世界卫生组织表示，有78%的胃癌，可归因于幽门螺旋杆菌慢性感染，幽门螺旋杆菌还和多种肠胃疾病有关。 常见的有： 慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌。幽门螺旋杆菌会产生代谢物，可直接损伤胃粘膜，造成胃部炎症反应，长期炎症且病情恶化发展，有可能发展成为胃癌。 虽然现代医学有针对幽门螺杆菌的治疗方案，但是幽门螺杆菌仍然不能被根除！ 因为幽门螺杆菌是一个细菌，是可以传染的，并不能终身免疫，还可能重新感染。因此，更重要的是注意预防！ 那么怎样才能和幽门螺杆菌说“永别”？ 西方的科研人员发现了幽门螺旋杆菌跟消化系统疾病有着密切的关系，但是并没有弄清楚幽门螺旋杆菌是怎么来的？这种细菌为什么对人的消化系统如此青睐？ 幽门螺旋杆菌属中医的“邪气”范畴，中医理论认为“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，若后天之本不足，则易受幽门螺旋杆菌的感染侵袭。简单地说就是人体的内环境不好了，才给细菌有了可乘之机。就好比自家的厨房欠清理打扫会引来苍蝇、滋生细菌一样。 中医能治幽门螺旋杆菌，其机理是什么？ 一则，中医治病，重在扶正祛邪。注意，是扶正，通过正气来祛除病邪，不是杀菌灭菌，是祛除。简单来说，通过中医治疗后，会把人体变成一种幽门螺旋杆菌不喜欢的环境，幽门螺旋杆菌只能自动离开。这种手段是最高明的，不杀不灭，既治病，又不伤正。 二则，中医以人为本，以正为本，中医治病的目的是平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，也就是说，中医没有想着如何杀灭细菌，中医想的是如何让人体恢复平衡，让元气充盈。所谓：正气存内，邪不可干，就是这个意思。 由此说，中医治疗幽门螺旋杆菌感染，其实不是治细菌，而是治正气。 以正为本，以邪为标。 脾胃虚弱是幽门螺旋杆菌感染的病理基础，而在其基础上形成的气滞、血瘀、郁热、湿阻等病理变化为幽门螺旋杆菌附着、繁殖、致病提供了客观条件。目前，中医对幽门螺旋杆菌感染的认识已达成一致意见，即幽门螺旋杆菌属中医的“邪气”范畴，且多具“热”、“毒”的性质。 然而，这种“热”、“毒”侵袭不同体质的人群后，临床可有不同的转化，阴虚或阳盛体质，则从阳化热、化燥；若阳虚或阴盛体质，则反而从阴化寒、化湿，而出现脾胃虚寒证或寒湿证。 幽门螺旋杆菌感染，外邪侵袭，邪正相争，终致本虚标实，脾胃虚弱为其本，湿热中阻为其标。气之于血，有温煦、推动、统摄的作用，这些作用均有赖于脾胃之气的旺盛充足。如此，胃络血瘀，瘀滞胃体，最终形成正虚、湿热、瘀血等多种病理因素的存在，不仅使幽门螺旋杆菌感染缠绵难愈，日久还有胃癌的风险。
在幽门螺旋杆菌的治疗上，中医和西医一直有不同的见解，我个人主张先用西医的四联疗法进行抗菌治疗，等幽门螺旋杆菌C14指标正常之后再用中药调理，这样既治标又治本，才是最靠谱的治疗方法。 葛根兄 中医执业医师（非科班），自学及跟师学习中医十五年，后毕业于湖南中医药大学。 师承于著名骨伤科专家、原中央保健局保健医吴石华教授，后于江苏省名 老中医、江苏省中医院名医堂殷明主任门下学习儿科、妇科病的临床诊治。 |
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