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出气不顺畅、总想深呼吸，即可能出现了胸闷气喘的症状，通常可由紧张、焦虑等精神因素引起，也可能由间质性肺病、慢性阻塞性肺病、肺结核、大叶性肺炎、肺部占位病变等肺部疾病所引起。另外，某些代谢失常引起的酸中毒也可引起出气不顺、深呼吸等症状，建议患者出现该症状时尽早到医院就诊。 1、精神因素：常见于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可引起躯体化表现如心慌、易怒、烦躁、胸闷、气短，甚至呼吸急促、出气不顺畅、总想深呼吸等症状。建议就诊于神内科或心理科，焦虑、抑郁等不良精神因素可通过心理测量量表间接反应，通常调节患者情绪可改善症状，严重时可应用调整情绪的药物，如解郁安神胶囊； 2、间质性肺病：常见的间质性肺病如肺间质性纤维化，是肺组织被损坏后，由于异常修复而造成的肺部疤痕性变化。临床上主要表现为干咳及进行性加重的呼吸困难，以限制性呼吸困难为主，也可引起出气不顺、深呼吸的症状，最终可因呼吸衰竭导致死亡。乙酰半胱氨酸具有一定疗效，吡非尼酮和尼达尼布可用于抗纤维化治疗，急性期出现呼吸困难时可应用糖皮质激素如泼尼松缓解症状； 3、慢性阻塞性肺病：是一组以持续的呼吸道症状和气流进出肺组织受限为主要表现的肺部疾病，环境污染、吸烟、遗传等原因是其主要的发病因素，反复发作的咳嗽、咳痰、气促等为其主要症状。如果进展较重，或伴有急性感染，患者可出现胸闷、气短、出气不顺畅、总想深呼吸等症状，严重时可引起呼吸衰竭，出现呼吸性酸中毒时可引起深大呼吸。一般患者行肺功能检查、肺CT、血常规等可确诊，确诊后可给予患者吸氧、抗感染治疗，可根据痰培养结果选择合适的抗生素如左氧氟沙星，以及化痰药物如氨溴索片、平喘药物如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、氨茶碱等，必要时可适当应用激素如地塞米松来进行治疗； 4、肺结核：是由于肺部感染结核分枝杆菌所引起，在肺部表现多样，可引起不同程度的肺部感染，如支气管肺结核，可由于呼吸道被分泌的痰液所阻，导致呼吸道不畅而出现出气不顺的症状，同时，肺部乏氧也会使患者出现总想深呼吸的现象。另外，患者还可伴有发热、咳痰、消瘦、乏力、盗汗、闭经等表现，可通过痰结核涂片、肺CT、PPD试验、TB-SPOT等辅助手段确诊。确诊后，需要给予患者规律抗结核治疗，如应用利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药进行治疗； 5、大叶性肺炎：是由细菌、病毒、支原体等感染肺部而引起，肺炎链球菌是大叶性肺炎最常见的致病菌。患者通常可表现出发热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、乏力等症状，当肺部感染较重时可出现呼吸困难、呼吸窘迫、出气不顺畅、总想深呼吸。大叶性肺炎一般行血常规、降钙素原、C反应蛋白、肺CT等可确诊，确诊后，需要给予患者积极治疗，可使用合适的抗生素如头孢唑肟，并给予患者吸氧对症治疗； 6、肺部占位病变：常见的肺部占位即肺部肿瘤，当肿瘤位置处于支气管上段时，可由于阻塞呼吸道，导致患者出现呼气性呼吸困难、出气不顺畅，同时由于阻碍气道通气功能，导致患者缺氧，出现总想深呼吸的现象。除此之外，患者还可出现咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、胸痛等症状，行肺部增强CT、肿瘤标志物等可确诊。确诊后，需根据占位情况，选择合适的治疗方案。良性肿瘤通过手术切除后预后一般较好，若为恶性肿瘤，在手术切除后还需辅以化疗、放射治疗或靶向治疗，通常预后较差； 7、酸中毒：常见于各种原因引起的体内代谢紊乱，出现酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒。酸中毒的患者可表现为库斯莫呼吸，特征为呼吸深大、胸闷、气短、出气不顺畅、总想深呼吸等表现，一般行血气分析可有助于诊断。应给予患者补液、纠正酸中毒的治疗，如使用碱性药物碳酸氢钠溶液进行治疗，可改善患者出气不顺、总想深呼吸的症状。 对于不同年龄，不同身体素质的人群，出气不顺畅、总想深呼吸的症状可由于不同原因造成。如果患者同时伴随有发热、消瘦、乏力、咳痰尤其是血痰、口渴、精神差等症状时，要及时就医查明原因，并积极治疗，改善预后。 |
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