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中医没有甲状腺结节?说说三个经典古方

 qingsong9 2022-02-19

Hello!小伙伴们,上期我们说到甲状腺结节,中医和西医看法之争

本期跟大家说说中医治疗甲状腺结节的3个经典古方:海藻玉壶汤、四海舒郁丸、半夏厚朴汤。

大多数的甲状腺结节仅需要保守治疗,仅有进行性增大且有其他合并症的甲状腺结节才需要手术治疗。

中医认为,甲状腺结节属于“瘿病”范畴,是由于情志内伤、饮食和水土失宜等引起的气滞、痰凝、血瘀于颈前,在治疗上,理气、化痰、活血可以达到软坚散结的目的。

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海藻玉壶汤

明代《外科正宗》最早记载了“海藻玉壶汤”可以治疗“瘿病”,至今在临床上仍有应用。

海藻玉壶汤组成药物有:连翘、川芎、浙贝母、海藻、昆布、青皮、当归、姜半夏、陈皮、独活、海带等。

现在已经有研究表明,海藻玉壶汤联用左旋甲状腺素片(商品名:优甲乐)治疗甲状腺结节的疗效优于左旋甲状腺素片(商品名:优甲乐),海藻玉壶汤可以先促进甲状腺功能和相关激素的恢复,再引起甲状腺结节大小的改变。

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半夏厚朴汤

半夏厚朴汤是一个很有名的方剂,最早记载于《金匮要略》,具有行气降逆、宣通郁结、化痰祛饮的功效,主治病证与痰饮密切相关。

有研究者应用左旋甲状腺素片加半夏厚朴汤加减治疗35例甲状腺结节患者,结果显示加用半夏厚朴汤可以提高疗效。

组成药物有:半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜等药。

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四海舒郁丸

四海舒郁丸取自《疡医大全》卷十八,原文加载方剂组成为:木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布、海螵蛸等。

从组成上看,四海舒郁丸与海藻玉壶汤都含有海藻-昆布这两个中药,古人通过长期观察总结得出瘿病(现代病名:甲状腺结节)主要病因在痰,海藻、昆布属于化痰软坚、散结消瘿的中药,多用于治疗瘿病(现代病名:甲状腺结节)。

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有研究发现,四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节具有一定的优势,可通过理气化痰,软坚散结,活血通络,使甲状腺结节缩小,甚至消失,改善患者的临床症状。

本期科普的目的是普及中医治疗甲状腺结节的方法,但是小玲药师没有列出三个经典古方的组成药物剂量,是因为中医治病讲究辨证施治,每个患者病情不一样,需要随证加减药物。

参考文献:

[1]陈朝阳,韩新民.半夏厚朴汤研究进展[J].河南中医,2021,41(06):848-853.

[2]吕铭明,崔鹏.“从肝论治”探讨四海舒郁丸对瘿病治疗的研究进展[J].实用中医内科杂志,2021,35(04):93-96.

[3]李平.中医治疗甲状腺结节[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2017,32(03):165-166.

[4]杨柳.海藻玉壶汤治疗甲状腺结节的疗效及安全性评价[J].光明中医,2016,31(21):3157-3159.

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