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01 什么是遗尿 遗尿俗称尿床，是指5周岁以上的小儿睡眠中小便经常自遗，醒后方觉的一种病症。本病容易造成孩子睡眠不足，长期遗尿可使学习成绩下降，性格孤僻，心理自卑，精神抑郁等，严重影响患儿身心健康与生长发育，同时也增加家庭的精神及生活负担。
02 遗尿的常见原因有哪些？ （1）夜间抗利尿激素分泌不足：在患者进入睡眠后，抗利尿激素不足，不能抑制排尿中枢排尿。 （2）遗传因素：这是出现原发性遗尿症状最常见的原因，家中有曾经的遗尿患者的人群患病概率较高。 （3）生理因素：若患者睡眠过沉，俗称“睡得死”，则夜间不容易叫醒，同时夜间多尿，则可能导致遗尿。 （4）心理因素：如突然换到新环境中不适应，或长期焦虑不安等，也会引发遗尿。 （5）不良排尿习惯：若患者有经常憋尿等不良习惯，也可导致遗尿。 （6）器质性病变：若患者存在隐形脊柱裂，泌尿系畸形、感染、结石等疾病时，可导致泌尿系统的异常，引发遗尿。 03 哪些人容易造成遗尿？ （1）有憋尿习惯的儿童。 （2）睡眠过深的人群。 （3）心理压力过大的儿童：由于偶然一次尿床可能引发父母呵斥，导致患儿心理压力过大，也有可能引发本病。 （4）有家族遗传史：家庭成员中如果有人曾患本病，则家中儿童患原发性遗尿的几率会较大。 （5）患有隐形脊柱裂，泌尿系畸形、感染、结石等疾病的人群，继发性遗尿的发病率较平常人高。
04 遗尿的常见症状有哪些？ （1）夜间睡眠时尿床：这是遗尿的主要症状。患者在夜间睡眠时，由于睡眠过深，容易发生不受控制地排尿，直到尿湿或者醒后才发觉。 （2）尿频：正常人白天排尿4~6次，超过6次则为尿频。 （3）尿急：不能自主控制排尿或排尿时有急迫感，感觉控制不住要尿出来了。 （4）排尿困难：排尿费力且有排不尽的感觉。 （5）尿细流：尿意频繁，但每次排尿量不多。 05 儿童遗尿怎么办？ 儿童遗尿是一种常见病，家长不必过度担心和紧张，及时就诊、规范治疗是关键。 对于儿童遗尿的治疗，中医多采用内外并治法，往往能达到事半功倍的效果。 （1）内治疗法遵循“虚则补之、实则泻之”的原则，以固涩止遗为基本治疗方法，辨证论治。下元虚寒者，治以温肾固涩为主；脾肺气虚者，治以益气固摄为主；肝经湿热者，治以清利疏泄为主。 （2）针灸疗法：针灸疗法对小儿遗尿效果明显。体针一般选取百会、神门、关元、肾俞、膀胱俞、足三里、三阴交等。艾灸一般选取关元、中极等穴位，每个穴位15分钟左右，以局部皮肤发红为度。完成针刺后实施艾灸，可进一步提升针刺治疗的效果，增强其安神镇惊、温阳固脱等作用。
（3）推拿疗法：小儿推拿疗法是儿科常用外治法之一，通过中医辨证取穴，运用手法作用于身体特定部位，从而达到治疗和预防疾病的目的。治疗小儿遗尿可以选择推拿，可选补肾经、揉外劳宫、丹田、关元、三阴交等，辨证取穴，同时进行捏脊疗法。通过在遗尿患儿中实施捏脊疗法，可促进患儿脏腑功能恢复，改善其膀胱功能，加强对水道的约束，减少遗尿现象发生。
（4）耳穴压豆疗法：人体某一部分有病时，就会反应在耳廓的一定部位上，这些部位就是耳穴治疗的刺激点，统称为耳穴，治疗小儿遗尿可选择膀胱、肾、脾、三焦、神门等穴位，以王不留行籽贴之，每日按压3次，每次1-2分钟，睡前加按1次。
06 儿童遗尿怎么办？ （1）家长必须正确认识遗尿的病因，意识到遗尿不是患儿的过错，避免指责患儿，鼓励患儿进行正常的学习和生活，帮助患儿树立治疗的信心，减轻患儿心理负担。 （2）作息餐饮调节 帮助患儿制定规律健康的生活习惯和作息时间，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量； 白天适当多饮水，睡前2～3小时限制液体和食物的摄入； 避免食用寒凉、高糖、含茶碱等的食物或饮料； 晚餐早吃，推荐清淡饮食，少盐少油，饭后不要剧烈活动或过度兴奋。 （3）排尿行为治疗 教育患儿规范的如厕习惯； 监督患儿养成白天规律排尿的习惯； 养成睡前排空膀胱的习惯。 （4）觉醒训练 夜间不要随意唤醒患儿起床排尿； 摸索患儿夜间排尿规律，在膀胱涨满时唤醒患儿排尿； 排尿时，将患儿唤醒至清醒状态下，在卫生间排尿。 只要及时就诊，多数患儿经过治疗后可完全治愈，即使复发，二次巩固治疗也可获得较为满意的疗效。 专家介绍
刘英，主任中医师，中医师承博士，硕士生导师，第五批全国名老中医学术继承人，江西中医药大学附属医院（江西省中医院）儿科负责人，江西中医药大学中医、中西医结合儿科教研室副主任。国家中医药儿童健康工程试点工作科普宣教项目宣传专家，江西省省级残疾儿童康复服务评估专家资源库专家（孤独症康复类）。 擅长针灸、推拿、中药及中医特色疗法治疗小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿免疫系统疾病、生长发育类疾病及小儿体质调理。对小儿常见病哮喘、肺炎、呕吐、腹痛、腹泻、遗尿、肾炎、夏季热、过敏性紫癜、川崎病、性早熟等疗效显著；对小儿疑难病脑瘫、各种脑炎后遗症、面瘫、神经损伤、癫痫、肾病综合征、紫癜性肾炎、紫癜性肾病、多动症、多发性抽搐症、自闭症有独特的治疗方法；对小儿体弱易感、消化不良、汗证、厌食、营养不良、湿疹等特殊体质的调理有丰富的经验。主要从事小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿免疫系统疾病及生长发育类疾病的临床研究，尤其是小儿反复哮喘发作、反复呼吸道感染、脑性瘫痪、多动症、多发性抽搐症、自闭症、过敏性紫癜、矮小症、性早熟的临床研究。 坐诊时间：总院：周一上午、周三全天、周五全天、周六下午； 红谷滩国医堂：周四下午、周六上午； 西湖院区：周二全天； 编辑：钟世芳 审核：沈德森
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