【原】垂体危象，可能危及生命

垂体危象是在原有垂体功能减退症基础上，因腺垂体部分或多种激素分泌不足，在遭遇应激后，或因严重功能减退自发地发生的休克、昏迷和代谢紊乱危急征象，又称“垂体前叶功能减退危象”。如得不到及时诊治，常常迅速危及生命。

垂体危象比较常见的病因为席汉综合征和垂体卒中。

席汉综合征是由于产后大出血引起的垂体栓塞以及缺血性坏死，进而引发垂体功能不全，在应急状态下可进展成垂体危象。 

垂体卒中是垂体腺瘤出血，其病理生理过程目前还不十分清楚，但是和外伤、高血压、心脏手术、体动态功能试验等因素有关，病死率高达19% 。症状可以在几小时至几天内进展，包括头痛、视野缺损、头晕、呕吐和意识障碍等。虽然少见，但是，垂体卒中的发病率仍占垂体腺瘤的0.6%～10%。其中，男性患者较女性为多，男女发病率之比约为 2∶ 1 。

垂体卒中一般见于大腺瘤，偶有报道发生于垂体微腺瘤者。 

除了席汉综合征和垂体卒中以外，垂体危象还可以由其他原因引起。例如碟鞍区手术、放疗和创伤，因垂体瘤切除可能损伤正常垂体组织、术后放疗更加重垂体损伤，而严重头部损伤可引起颅底骨折、损毁垂体柄和垂体门静脉血液供应。另外，感染与浸润病变也是重要原因之一，包括细菌、病毒、真菌、核等引起的垂体炎症、脓肿形成以及一些全身性疾病的脑部累及，如白细胞白血病、淋巴瘤等血液病，特发性自身免疫性垂体损害等。

参考文献

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[4]王守森,肖德勇.垂体腺瘤卒中:问题与争议[J].中华神经医学杂志,2017,16(02):109-113.

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